葛均波院士：医学教育5年足够再进行3年规培完成可获医学博士JBO竞博

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　　中国科学院院士、复旦大学附属中山医院心内科主任、中华医师协会心血管内科分会会长、中国科技大学附属第一医院（安徽省立医院）院长……葛均波的头衔很多，但他直言：“我们过去这些年所有行业都要评职称，一定要有级别之分，其实没必要这么做，称呼医生即可，这就是尊称。”

　　“现在我国医学教育体系设有专硕、科硕、专博、科博四个学位，而且还有四证合一、八年制博士，搞得体系比较混乱JBO竞博。”

　　葛均波接受媒体独家专访时呼吁，“医学教育5年足够了，之后再进行3年的住院医生规范化培训，完成规范化培训就应该获得‘医学博士’，可以看病，也能选择继续做科研。”

　　葛均波：我国医疗水平是发展不平衡的，大医院跟国外的差距可能比较小，有的领域甚至手术技巧比国外还好。但是我们也在反思。对于一个疾病，美国梅奥诊所收治400例病人，就会去总结，制定治疗指南。我们收治4000例病人，还是会运用别人的方法，而不去总结。

　　此外，我们不愿意把实践上升到理论水平。为此，现在我们鼓励年轻一代的医生最好能够拥有原创的成果。

　　但是，回过头来讲，我们的教育有时候使学生创新的动力受到了一些影响。我们喜欢背书、答题，不喜欢去“出题”。就这一点我们应该去学习其他国家的一些先进的经验、教训和理念。我们应该在具备一定的能力的情况下去“出题”，而不是只会“答题”。

　　记者：你在两会提案中指出，中国医学人才培养系统混乱、不该以论文论英雄。那么，我们要如何加强医疗人才的培养？

　　葛均波：我作为一个国务院学位委员会的成员，又从事这么多年的临床一线工作，还主编了过去十几年的教材《内科学》，我在反思我们的医学教育，为什么找不到好医生、怎么能够培养我们的好医生。

　　我们目前沿用了旧的教育模式。医学生毕业读硕士三年，硕士研究生第一年学英语、统计等基础课，第二年去实验室做研究，第三年就要开始复习考博士或者找工作，就无法安心地做高质量研究。考上博士以后，又要根据导师的研究方向考虑换研究方向。不仅如此，博士第一年又是上基础课，第二年到了实验室开始做全新方向的研究，但没多久又要找工作、考试。从本科到博士的整个过程就让学生天天沉浸在考试里，等毕业后回过头看，研究没做好，医生没学好。

　　对此，我就提出来以后是不是可以把硕士跟博士打通，入学以后第一年学英语、统计等基础学科，第二年开始进到课题组以后，扎扎实实做三年研究，最后毕业时是博士学位。除非有的人非常不济，中间辍学退学，但他找工作也是允许的，只要完成5+3的规培就能做医生。但是如果想做医学科学家，原则上应该有一段时间如三年做一个高质量的课题或者有相关的科研成果。这样改革后，可以节约原来硕士加博士研究生6年里考试和复习的时间、2年重复基础课的时间，整个学制可以设定为4年或者5年，给学生省了时间的同时，也给国家省了钱、给社会省了资源。

　　还有一点就是我们目前把住院医生规范化培训和读博士混为一谈。博士就一定会看病吗？这是不对的。医学上一定要完成轮转、看了足够的病人后才会看病，而博士完全有可能只会当老师。那么我们可以将两者进行区分，只要完成了大学5年和3年的规范化培养，能拿到医师证书就代表是医生，可以看病，然后再开始做科研。或者大学毕业以后先考研究生、做研究，但是研究生毕业以后一定要完成规范化培训才能当医生，这对任何人都是公平的。

　　但目前现实并非如此。现在我国医学教育体系设有专硕、科硕、专博、科博四个学位，而且还有四证合一、八年制博士，搞得体系比较混乱。现在谁能找得到人或者托了关系，或者找到导师指导一下应该怎么做好，学生就能省一些时间，把自己培养成一个好医生。我觉得不应该这样，应该从国家层面上关心和关注我们整个医学的人才的培养。我们国家的医生原来有4年制的、5年制的、6年制的、7年制的、8年制的，凭什么城里人看病可以找8年制的，农村人看病要找4年制的，要怎么改变这样的现象呢？我们的医学教育5年足够了，之后再进行3年的规范化培训，我个人认为完成规范化培训就应该获得“医学博士”，但是现在改革无法推进。我觉得能够走通这条路对国家和国家医学教育是有利的，对学生也是有利的，因为学生就不要这么辛苦，而且除了考试之外什么都不会，科研、看病都不会。