JBO竞博峄城区召开“满意峄城”系列——医疗保障专场新闻发布会

　　JBO竞博2023年，峄城区医疗保障局聚焦群众急难愁盼的医保问题JBO竞博，深化医保制度改革，提高医疗保障水平，补短板、强弱项、固底板、扬优势，各项工作取得新成效、新进展。在9月1日的医疗保障专场新闻发布会上，峄城区相关工作负责人就全区医疗保障工作开展情况做简要介绍，并回答记者提问。

　　峄城区医疗保障局党组书记、局长孟凡雨，在新闻发布会现场介绍，2023年以来，峄城区全区居民基本医保人均财政补助和个人缴费标准分别提高到每人610元和350元，全区职工医保和居民医保住院政策范围内报销比例基本稳定在85%、70%左右。在居民普通住院方面，一个医疗年度（自然年度）内，居民基本医疗保险统筹基金最高支付限额为15万元。在居民普通门诊方面，在门诊定点医疗机构发生的、符合支付范围的普通门诊费用，按60%的比例支付。实行基本药物制度的门诊定点医疗机构的一般诊疗费按80%比例支付。门诊不设起付线元，超支不补，结余不结转。居民大病保险方面，起付标准1.2万元，分段报销比例为60%至75%。

　　在集采、价格、支付改革上，峄城区医疗保障局还不断，不断释放改革红利JBO竞博，不仅实现辖区内集采药品的价格平均降幅60%，还全面取消公立医疗机构医用耗材加成，所有允许单独向患者收取的医用耗材，以实际购进价格“零差率”销售。各公立医疗机构均执行集中带量采购中选药品医保基金直接结算政策，做到从中选药品交货验收之日起至次月完成对药企的药款支付。在峄城区中医院试点实施DRG支付方式改革的基础上，自2022年10月起全区9家DRG新试点定点医疗机构全面开展DRG支付方式改革。

　　同时，针对“假病人、假病情、假票据、假检测、假透析”等恶性欺诈骗保行为，加大案件曝光力度，并对全区153家基层医疗机构全覆盖开展医保基金使用管理问题专项排查整治行动和“回头看”活动。截至目前，依法依规查处违规医药机构52家，责令整改52家，暂停1家，行政处罚3家，共查处拒付JBO竞博、违法违规医保资金146.72万元，有力守护群众“救命钱”。