岳西：发挥“四项”服务优势助推医疗保障事业高质量发展JBO竞博

　　JBO竞博全力推进县、乡、村三级医保经办服务网建设，发挥基层经办机构靠前服务优势，提供帮办、导办、代办服务，打通医保服务“最后一公里”，积极构建“15分钟医保服务圈”。全面落实“一窗通办”“一站服务”“一次办好”的服务承诺，针对部分服务事项开展“减证办”“容缺办”，切实方便群众办理医保业务。通过大数据筛查参保人住院诊疗信息，全面落实术后、心脏瓣膜置换术后“免申即享”，恶性肿瘤慢特病待遇资格“即申即享”。设立“7×24小时自助服务大厅”，在县政务服务大厅医保服务窗口推行“5+2”周末轮班工作制度JBO竞博，实现医保业务办理周末“不打烊”，解决群众“上班时间没空办、下班时间无处办”的问题，发挥靠前服务、主动服务优势，用细节彰显医保为民服务初衷。

　　发挥创新服务优势，突出模式便民。积极打造“互联网+医保”服务新模式，依托国家医保服务平台、安徽省公共服务平台，在全市率先开发医保网上办事大厅，积极推进慢特病待遇资格鉴定应用系统模块建设，打通多渠道网上入口，实现城乡居民参保缴费、慢特病待遇资格申请、异地就医备案、国家谈判“双通道”药品申请等医保高频业务事项的“网上办”“掌上办”“随时办”，打造医保服务新亮点、新速度，不断增强参保群众的医保新体验。积极推进电子医保码支付应用场景建设，实现我县定点医药机构电子医保码支付全覆盖，率先布局“刷脸”支付方式，已为三十多家定点医疗机构安装“刷脸”支付终端，助力岳西县进入“刷脸”支付新模式，让群众享受服务模式创新带来的便利成果。

　　发挥协同服务优势，突出举措利民。与民政、乡村振兴、退役军人事务局等部门建立高效的协作机制，实现数据共享，通过数据比对，建立动态参保台账，掌握政策实施底数。2023年度全县27485人享受了相应标准的参保资助，共资助860.1万元，动态比对更新数据，共筛查出23名停保、断保的低收入人口，并为他们做好参保登记工作，确保全县所有低收入人口100%参保。对民政部门推送的特殊人员信息及时进行身份标识，实现特殊困难群体基本医保、大病保险、医疗救助三重保障“一站式”实时结算，减少群众垫资压力。建立防范因病返贫致贫动态监测预警信息月报告制度，每月从医保系统中筛选出经基本医保、大病保险、医疗救助三重保障报销后个人自付费用仍然较高的人员信息，并及时推送给民政、乡村振兴部门作为预警线索，做到及时预警、提前介入、跟进落实帮扶措施，防止因病致贫返贫现象发生。1-7月，我局向民政局、乡村振兴局累计推送预警信息7次，共151条，让群众从部门协作、数据共享的服务举措中获益。

　　发挥政策服务优势，突出制度惠民。全面推进落实国家集中带量采购政策，为群众供应种类更多、价格更优的集采药品，推进冠脉药物涂层球囊、弹簧圈（颅内）、硬脑膜补片、口腔种植体等多种医用耗材集采在岳西落地，我县医用耗材平均降幅达50%以上，切实减轻参保群众医疗费用负担；为进一步支持“健康口腔行动”，将15个口腔类医疗服务项目纳入基本医疗保险报销范围，缓解参保群众口腔医疗费用负担；继续扩大慢特病保障范围，将脊髓性肌萎缩症、β-地中海贫血JBO竞博、严重性春季角结膜炎、慢性荨麻疹（普通型、难治型）等五个病种纳入慢特病保障目录，截至目前我县慢特病病种目录总计达87种；全面延长异地就医备案有效期至12个月，免去参保群众频繁办理异地就医申请的烦恼；积极推进慢特病跨省异地就医直接结算，让高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析和术后抗排异治疗5种门诊慢特病资格的参保人员在门诊慢特病跨省联网定点医疗机构也能享受直接结算服务，让医疗保障制度改革的成果真正惠及人民群众。（彭星谕）