丹心妙手保康健奇药JBO竞博银针除病魔：谈一谈明朝独特的医疗保障体系

　　JBO竞博医疗自古就是一个国家的重中之重，无论是自然灾害还是人为造成的伤害，都需要医生的治疗。

　　一个完善的医疗体系，是一个朝代是否强盛与先进的重要体现。如果连完整的医疗体系，以及最起码的医疗保障都没有，那么这个国家注定是落后的。

　　东汉时期，外热病和烈性传染病席卷整个民间，大量平民死于这场瘟疫之中。张仲景的《伤寒杂病论》中就有一段话记载其的危害程度：

　　“余宗族素多，向余二百。建安纪年（公元196年）以来，犹未十稔，其死亡者，三分有二，伤寒十居其七……”

　　但是明朝时期的医疗体系十分完善，对待古代最让人恐惧的天灾与瘟疫，建立了惠民药局和地方医学，尽可能的减少这些对当时人们造成的伤亡。

　　中国乃至全世界的古代社会，对于天灾的预防和救治几乎都是无能为力，大部分都是听天由命，导致很多人死于天灾。

　　公元前180年夏，江水和汉水泛滥。汉中、南郡又发大水，冲没6000余户人家，南阳沔水暴涨，一万余户人家受灾。

　　天灾不仅仅是对人造成及时的伤亡，对于粮食的种植也产生了极大的影响。公元前115年夏，大水灾，“关东饿死者以千数”。

　　没有粮食而导致人体虚弱，以至于非常容易生病，但当时的情况大部分人是无法得到医治的。

　　没有良好的保暖的设施，感冒极易发生。一个小小的感冒，可能由于没有得到及时的救治，最终夺走一个人的生命。面对这种情况当时的平民百姓几乎没有有效的救治措施。

　　面对这种灾难，当时的朝廷根本无法第一时间派遣人前往救治。明朝当时首都到各个地方都是以月为单位的交通情况，医生到那时往往为时已晚。

　　天气的起伏不定，让明朝的普通百姓的身体极易发生一些小型的感冒，这些病并不难治愈。

　　但由于明朝的建国前期，政治还没有稳定，医疗体系还没有达到完善，许多平民百姓因此身亡。洪水、泥石流、地震这些大型的自然灾害更是让明朝的人员的生命受到极大的威胁。

　　这些自然的天灾即使现代社会都无法做到及时的避免，当时的明朝对此更是无能为力。

　　那些躲过灾害当时造成的伤害，往往因为在灾难发生时受到的伤无法得到及时的救治而无法存活。

　　这种情况下的那些人在现代的社会可能不会死亡，但由于明朝当时的医疗不完善，最终没能逃脱死亡的命运。

　　除了天灾，明朝接连不断的对外战争也导致了前线的伤员不断增加。当时的明朝已经开始使用火器了，可是伤亡的人员并没有减少，反而因此增多。

　　战争受伤的士兵当时几乎是无法得到有效的医治，就得继续前往前线作战。加上医疗的不完善，许多士兵受伤很难活下去，因为伤口造成的感染更是很多。

　　比如战国时期的长平之战，当时的秦国与赵国之间的决定性战役，当时的秦国对赵国采取的围困战术。

　　赵括的主动出击使得赵国大败，但秦军虽然大胜，但战后的伤兵很多，大多都没法活命。

　　明朝的伤兵可能最终没有死在敌人的刀口下，而死在伤口的感染上，如果能够得到及时的救治，明朝的作战水平肯定能得到提高。

　　明朝建国中期，国家逐渐稳定，医疗体系逐渐完善，毕竟中医的发展到明朝已经非常之高了，不说那种非常大的疑难杂症和严重的刀伤，感冒和简单的伤口感染肯定是手到擒来。

　　明朝的医疗体系主要是给那些当官的权贵来服务的，比如古代的御医，水平即使在现代社会都是相当之高。

　　医生的门槛之高导致医生在明朝时期的地位也是很高，但是相对医生的数量十分的少。那些没有拿到所谓的“医疗资格证”的医生，只能回到自己的家乡。

　　地方的伤病往往需要这些医生来医治，这些落选的医生，弥补了地方医疗的空缺，可谓是因此而生。

　　这些医生大多在自己的村庄处理一些小病，当时能去考医生的，大多都对医术有系统性的学习，处理一些小病还是没有问题的。

　　这些医生的出现缓解了当时的乡下医疗资源的短缺，也是得到人们的肯定，社会地位急剧上升，但是一些人看到医生的地位如此之高，难免心生嫉妒，想要冒充医生来谋取利益。

　　这些人没有系统的学习过医术，就假扮医生去治病，加上当时医生非常的少，大多数人没有很好的了解，这些庸医也浑水摸鱼在乡下的医疗体系当中。

　　这些庸医的医术基本没有，往往收取高额的医疗费用，随便的开几服药来欺骗普通平民，普通平民又不懂医术，只能相信庸医的话。

　　庸医通过这种行为大肆谋取钱财，对于能否治好丝毫不关心，治不好就以病入膏肓无能为力为借口，使得明朝的医疗体系中出现漏洞。

　　乡下医生的出现，虽然中间混入一些庸医，但其中不乏有真正有医术的医生，极大的缓解了地区医生的压力，医疗体系也逐渐的形成。这些医生的出现大大的减少伤病带来的死亡。

　　明朝对于地方乡下的医疗单位也做了一些举措来完善医疗体系，最为出众的是建立地方医疗机构惠民药局和地方医学。

　　明朝为了各个地方都能够得到及时的医治在每个郡县都设立了专属的医疗机构，病者生病了可以去惠民药局拿药和就诊，大大减少了伤病的死亡。

　　即便是士兵，也常去这些药局，明朝在惠民药局没有建立之前，大多数偏远地方的士兵往往生病也没有地方就医。

　　惠民药局的建立让这些偏远地方的士兵生病可以得到医治，弥补了这方面的空缺。

　　统治者对于惠民药局也是非常扶持，把惠民药局设置直属于朝廷的机构，医生的钱粮都是朝廷发放的。朝廷对于惠民药局还采取了奖惩制度，可见明朝对于其的重视程度。

　　据《明史职官志》中记载的一段话可以说明当时惠民药局的情况：“洪武三年置惠民药局，府设提领，州县设官医。”

　　除了惠民药局的建立，后面为了更好的完善了医疗体系的形成，别的药局也随即出现，正统二年设立了属卫药局，正统三年又接着设立了西宁卫药局。

　　这些药局的建立更像是弥补惠民药局的不足，因为惠民药局建立的比较早，整体偏向于城镇，对于那些偏远的地方影响力很小，覆盖面积并不是很大。

　　边关是这些药局的主要设立地点，士兵受伤生病都靠这些药局救治。比如明朝外三关的偏头关，里面的驻扎军队就设立了药局。

　　边关的宣府镇，开平城等多个城池也设立了药局，这些药局的建立使得明朝医疗体系覆盖面几乎达到整个明朝境内。

　　药局的出现解决了人们就医的问题，但药局医生的培养就成为关键，地方医学就是明朝为了培养医生设立的。

　　主要是在每个地方开展医学教育，南安府医学就是医官带着医生学习就诊，在教育的同时也要就诊疾病。

　　其培养的医生军队中也有其身影，在明朝山海卫中每2个营就分配一个军医JBO竞博，使得明朝的军队战斗力因此得到提升。

　　当时《大明律》中明确规定了有关医生的法律：“若医工承差，关领官药，随军征进，转雇庸医冒名代替者，各杖八十，雇工钱入官。”

　　各个地区出现特别灾害时地方医学也能够及时的调集医生前往协助，大大的加强了突发情况的应急措施。根据每个地区的需求建立，特别那些偏远的地方尤其需要地方医学。

　　地方医学的建立使那些偏远的地区有了医生，让当地的平民因生病有医生就诊，健康得到了一些保障。但是因为这些都需要大量的人力物力，使得进展和效果都十分缓慢。

　　随着药局与医学在民间的普及与发展，民间诞生了许多民间的医生，加上后面因为药材的短缺药局也是形如虚设。

　　地方医学培养一些医生，相比于惠民药局投入的精力少一点，但付出的精力和财力也十分之多，衰弱的相对慢一些。

　　《广东通志初稿》记载，当时明朝的全广东广州府城、东莞县、新会县、潮州府城、龙川县这几个地方还设有药局，可见衰弱程度之大。

　　药局和地方医学的建立一定程度上是改善了地区乡下的医疗状况，总体程度上还是有一定的作用。

　　地区乡下的医疗体系衰弱并不代表那些直属于官兵服务的医疗体系衰弱，相反的那些直属官兵的还得到统治者的重视。

　　当时明朝的官兵的医疗还是得到很高的保障的，因为当时明朝对外不断的征战，对士兵的医疗比较重视一些。

　　“有毒药将，由善修合药饵的人充任；医人将，由善医治病的人充任；医马将，招善医马病的人充当。说明军队已有司药、军医和兽医编制。”

　　特别是那些医学出来的医生，直接有的被分配在军队当中。说明当时的药局和医学的建立改善了当时的医疗体系，对于军队来说改善的比较大。

　　明朝的医疗体系总的来说还是比较完善的，虽然对比与今天的医疗体系显得很落后，但当时的科技发展远远不如现在社会。

　　建立药局和医学耗费很大的人力和钱财，当时的传递和道路也比较落后，这些实施起来比较困难。

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