意外医疗因为这个原因拒赔有JBO竞博点冤

　　JBO竞博突然接到一位姐姐的电话，说它因为意外做了手术，但是意外险拒赔了JBO竞博。什么理由拒赔呢？一起来了解一下。

　　这位姐姐是去年9月份摔倒伤到膝盖，当时没当回事，一直到今年2月才去医院，也就是摔伤5个月后才去医院治疗，结果由于没有及时就诊导致膝盖积水严重，不得不做手术。本来以为是意外，意外险可以赔，但是没想到被拒赔了，她给我打电话，是问保险公司的拒赔是否合理？

　　注意图片中画横线的这句话：对被保险人自意外伤害发生之日起九十日内所发生并实际支出的，符合当地基本医疗保险支付范围的门（急）诊和住院医疗费用。

　　也就是，保险公司可报销的意外医疗费用， 对时间有限制 ，是意外伤害发生之日起九十日内发生的费用，可这位姐姐意外发生多久了呢？5个多月了，也就是她因意外发生的费用不在90天内，在90天之后了，超过了条款规定的保障时间了。所以被拒赔了。

　　姐姐就问了：”有没有没有这个时间限制的意外医疗险呢？保险公司这么规定合不合理呢？“

　　我专门看了好几个意外医疗险，都有这个时限规定，只是每个险种的规定有区别，总的来说分两类，一类是象姐姐的意外医疗险似的，从意外发生之日起开始算时限，如图所示：

　　这个险种规定的是：事故发生之日起180天内，这个比姐姐的意外医疗险的时限要长啊。

　　可以看到，三个险种，都是从保险期间届满起算时限。只是对于时间长短以及门（急）诊、住院的时间限定又各不相同。三张图中，第一第二张都对门诊和住院分别做了规定，门诊两者都一样，都是保险期满后15天，住院的不同，一个是满期后不超过30天，一个是不超过90天。而第三张图对门（急）诊、住院的没有区别对待，统一都是保险期满后不超过90天。

　　您有意外医疗险吗？有的话赶紧去看看您的意外医疗险又是怎么规定的。心里有数，理赔不慌。

　　至于保险公司有这样的限定合不合理？咱都不说保险公司不是法外之地，有着强监管。咱就想如果没有这个限定会出现什么问题？

　　可能会出现有人告诉医生，他现在腿疼，因为他在5年前甚至更长的时间摔倒了。医生也给写病历上了，然后他拿着病历来保险公司理赔，那保险公司是赔还是不赔呢？

　　我们怕保险公司坑我们， 保险公司也怕我们坑它呀，所以，它在制订条款时，也要规避它本身的风险因素。

　　其实这个规定，也是及时就医的一种督促，我真的碰到过几例意外受伤不当回事，把小事拖成大事的。就象给我打电话的这位姐姐一样，如果她能及时就医，是不用手术 的，理赔也不会出现问题。