JBO竞博大家观点系列 医疗中主要的痛点是什么？

　　JBO竞博对这个问题大家的投票集中地反映到了医疗不公平的这个答案。张教授，您答的是哪个？

　　我答的是D（医疗不公平）。因为作为我们医生能接触各个阶层的人，我自己觉得有人的医疗得到非常好的保障，而有的人却一点儿都没有，他们每次来JBO竞博，真的是看到他们从贴身的衣服、缝得密密麻麻的线里面掏出他的钱来，我真的是有时候感觉到非常得悲哀。所以我觉得我们国家一个是投入还相对不足，因为我们看到各个国家的投入，比如美国它的医疗卫生投入占国民生产总值的18%，我们才占4%，我觉得不能使我们国家所有的人能够得到一个基本的保护。特别是有一些病人，他自己觉得他花了钱，倾家荡产花了钱，结果病还没治好，他认为你们还出现医疗的事故，但是有可能不是医疗事故，所以又把很多的愤怒发泄到医院，发泄到医生身上。我觉得可能最大的一个痛点是这个。

　　肖飞教授:好，张主任他投的是D，医疗不公平。他目睹了很多的病人非常凄惨，因病致贫，因病破产的这种现象，是值得我们反思的。游教授。

　　我也投的D。因为我们国家说看病难，看病贵，实际上是个伪命题。我们国家看病是你只要能找到关系，什么都能看上。我看过《乔布斯传》，如果乔布斯在中国，现在依然活着，因为他在肝移植的时候，要排队等很久。所以我觉得我们国家现在最大的问题还是医疗的公平性问题。

　　肖飞:游教授提出来，他觉得看病难是一个伪命题，实际上现在有另外一个深层次的原因。于律师。

　　于伟勇律师(上海黄浦区法里医疗卫生律师调解工作室主任 上海市医患纠纷人民调解专家咨询会成员)

　　我的答案也是D。刚才各位专家的意见我也同意，其实这是很深层次的。其实医患矛盾比较大的时候，真正深层次的原因还是医疗不公平。这不公平体现在什么呢？机会不公平，得到医疗的服务的机率、机会相当不公平、资源分配不公平。有的是历史原因、体制问题，有的是由于既得利益者维持了这种状态，因为对他讲这是最佳的状态、最有利的情况，所以不想改或很难改。怎么改？应该是上层下决心。

　　肖飞:于教授讲的是医疗不公平，他从法律的角度来看，必须是从顶层设计着手解决。何院长。

　　我也是选的DJBO竞博。因为我觉得A、B、C。都是建立在D的基础上。为什么呢？医疗不公平牵扯到几方面，一是地域的不公平：好医院，大医院，好医生，比较相对集中在大的城市。那么周边的城市，他同样来看病，他的成本就要高，包括交通、住宿等等；第二，经济收入的差异：毕竟有钱的有钱的他看病的话，无论从他的花销也好，从治疗的疗程也好，他总是能够承担得起的；第三个，还有社会地位的不同。

　　肖飞教授:何院长点出了三个点——地域的差异、经济的差异和地位的差异造成了医疗不公平，导致了上面一系列的结果，这是“因”。然后，不光是对“症”，我们要对“因”。陈院士，您看？

　　我选的是看病贵。我们当今社会上，还是有相当多的家庭，因病返贫，或者是因为病导致贫困，因为贫困而没有办法很好地看病等等。这样的情况，可能对相当的一个群体，还是存在这个问题。有些家庭的经济还可以，但是遇到大病也挡不住。因为有这些状况，所以我认为看病贵是一个相当突出的问题。在当今，医学发展得非常迅速，逐渐在科技发展的背景下，形成了当今的医疗模式、医疗体制。在这样的医疗模式、体制中，也出现了一些新的挑战和问题。我记得在20世纪90年代，世界卫生组织就进行过一次调查，这个调查就讲到，当今我们医学的发展模式，是全世界供不起的，是不公正的医学，也是不可持续的医学。就是说，现在的医学越来越发达，越来越昂贵，包括检查、治疗，结果就造成了社会跟公众的负担非常沉重。有的人负担得起，有的人负担不起，所以这种模式对社会跟国家来讲，是沉重的负担，对个人更是如此。所以就造成了不公正JBO竞博、不可持续。所以这种问题还是要从这个医疗的体系、模式上解决。就是，医学追求的目标到底是什么？它核心的价值到底是什么？这方面都要做深刻的反思。

　　肖飞:陈院士提到了，这不单单是医疗本身的问题，它是医疗模式的问题。实际上，有一个很伟大的哲学家说，我们每一个人出生是不平等的，有人出生在教授家，有人出生在资本家的家庭。但是一个好的社会，是在一个人得病的时候展示出平等、公平，由医生来判断最好、最合适的治疗。