规范化、标准化、现代化的病案管理保障JBO竞博医疗安全

　　JBO竞博为提升医疗质量，加强医院病案管理，提高我院病历书写质量，保障医疗安全，用规范化、标准化、现代化的手段管理病案，12月4日上午，我院召开2019年病案管理委员会会议。病案管理委员会主任委员JBO竞博、院党委委员、副院长孙国华，副主任委员王秋凤、沈慧凝、陈泽忠，全体委员及病案质控专家等40余人参加会议。

　　会上，病案室郭添花对《2019年病案室工作报告》进行了汇报，坚持“以病人为中心，以质量为核心”的理念，做好病历的上报、扫描、装订、复印工作，履行“患者至上、真诚关爱”的服务宗旨，优化病历复印服务流程，开展‘微病案’网上预约复印病历的工作，提供双休日一站式病历复印及邮寄服务；质检科王文静对《2019年质检科工作报告》进行了汇报，指出2019年我院终末病历质控中出现的问题，分析其发生原因，并提出切实可行的应对方案及措施；医疗统计科杜晶对《2019年临床医疗信息质量检查效果和问题报告》进行了汇报，对电子病历首页信息系统数据及医疗信息辅助管理系统进行日常质量追踪检查、反馈和持续改进，质量提升效果明显；医务科张园对《2019年病历质量考核分析报告》进行汇报，对病历的形成质量、环节质量及终末质量进行缺陷原因分析、总结，严格按照《十八项核心制度》执行，加强临床医疗过程中各个环节质量的控制，増强管理的力度和时效性，不断提高科室的医疗质量。

　　孙国华表示， 病历在医院医、教、研等领域发挥着重要作用，且是重要的法律依据。病案管理既是医疗质量管理的核心，也是医院质量管理的难点。医院构建病历三级质控体系，完善病历质量评价标准及考核制度。2019年，医院以问题为导向，对外交流，对内培训，多次请院外专家对全院医师进行病案首页填报、病历规范书写及质量评价培训，通过病历知识竞赛、优秀病历展评等一系列举措使病历质量有明显提升。今后，医院将继续规范化、精细化狠抓医疗质量，加大关键环节、重点部门的质控，以病历质量管理为抓手，精准施策，不断提升医疗质量，聚全院之力，攀质量之巅！