近期医疗热点二(10大热JBO竞博点)

　　JBO竞博近日，国家发改委等三部委联合下发通知，将放开非公立医疗机构医疗服务价格，鼓励社会办医，这意味着，民营医院将有权自定“看病钱”。公众对此怎么看？本期“京报调查”（新京报与优数咨询联合推出）就此展开调查。

　　民营医院定价放开，搅动舆论“一池春水”，在医改深化的气候中，它也被赋予“改善结构”“优化环境”的意义承载。但之于公众，改革重在“实惠”，“管制松绑”的利好，不能只是“纸面推演”，还应通过政策性兑现，跟百姓医疗诉求形成现实呼应。

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　　“院警上岗一年多来，我区未发生极端的医患纠纷。”昨日，市公安局石景山分局相关工作人员介绍，去年起，该区已按相关要求在石景山医院、首钢医院、朝阳医院京西分院、整形医院4家大型医院增设警务站，并抽调民警进驻。

　　今年47岁的程警官，去年5月份被派驻至朝阳医院京西分院驻守。谈起在医院执勤，他先用了一个“乱”字。

　　“这儿有13家外包机构。”程警官介绍，每家机构分别管理了医院的不同方面，各有规章制度，民警均需处理、协调。

　　最难的还是医院内经常发生的各种口角。程警官说，这是由于就医环境有限，再加上患者候诊时难免心情焦躁，可能医护人员态度稍有不好就会发脾气。

　　事发后，有医院护士向武昌公安局东亭派出所报警。警方问询后得知，实习医生吴某因无法回答病人韩某家属的问题而遭殴打。韩某家属告诉警方，10日下午2时左右，韩某被送往手术室。家属们在手术室外等到晚上7时多仍不见韩某。焦急的家属到处打听韩某去向，他们询问穿白大褂的吴某。吴某表示他不是医生，不知道，双方因此发生争执。

　　而基于医院矛盾多因患者治病心切、压力较大，以及医生服务时间较短等产生，且以口角为主，石景山分局便选派公关经验丰富、处理纠纷方式灵活的老资格民警担任“院警”。

　　石景山医院是试点民守较早的一家，据该院保卫科庄先生回忆，医院北门处的警务站设置于2005年。

　　“当时主要是为了维护医院周边秩序。”庄先生说，当年的“院警”主要处理的是医院周边的小型治安案件，起到了一定的威慑作用。

　　现在程警官和另外两名同事三班倒在医院值守，也会指导院方保安的巡逻，“感觉医院秩序好多了。”

　　本报讯（记者 赵新培）为开办诊所奔波了近一年的网络红人“急诊科女超人于莺”日前透露自己的最新动态，已经与一家诊所签署了合作协议，将合伙开办诊所。对于于莺的难题，北京市卫生计生委副主任钟东波昨天表示，本市有望调整私人诊所审批程序，降低私人诊所审批标准，不再限制区域私人诊所数量和私人诊所间的距离。

　　对于莺办诊所难的遭遇，钟东波昨天表示，目前本市各区县根据自身情况制定了“区医疗机构规划”，以防止医疗资源分配不均。但今后这一情况将有望得到改变。据介绍，本市计划对申办大型医院和私人诊所两种情况区别对待，调整私人诊所审批程序，取消对私人诊所的数量管制和诊所间的距离管制。

　　据新华社武汉电 （记者冯国栋）日前有微博爆料称，武汉某医院实习生遭家属围殴至昏迷。记者14日从武汉市公安局武昌分局和武汉大学中南医院了解到，网上反映的医院实习医生被殴一事基本属实。警方已立案调查。

　　武大中南医院保卫处监控视频显示，10日晚9时40分左右，在该院外科大楼15楼护士站，8至10人围住值班的实习医生吴某。几分钟后，有人上前掐吴某脖子，又有几人上前殴打。几分钟后，被打实习医生当场昏迷，打人者随即散去。

　　不论在自己的微博里还是在接受媒体采访时，于莺都忍不住吐槽“办诊所真难”。前天她终于在微博上透露了开办诊所最新进展：“终于签署了诊所合作协议，换个方法换个方向，继续顽固地奔在开诊所的路上。”据了解，于莺所称的“换个方法”是指放弃独立开办诊所的初衷，找了一个合伙人合办诊所。

　　此前于莺曾知难而退，考虑过把自己的诊所开到北京周边的省份，比如内蒙古等地，差点“败走北京”，但考察的结果是，还是北京的医疗市场大。所以最终她决定：“诊所还是要开在北京。”

　　钟东波表示，在监管、限制公立医院特需医疗的同时，还要改革公立医院补偿机制，调整医疗服务价格，建立正常的医生薪酬制度。

　　2013年本市户籍居民平均期望寿命为81.5岁，较上一年增加0.16岁。

　　2013年，全市居民前五位死因疾病依次为恶性肿瘤、心脏病、脑血管病、呼吸系统疾病、损伤和中毒，已占全部死因的87.0%。

　　10年来，石景山医院的日均门急诊量，从当年的约2000人次上升到了今年的3000至6000人次，但治安案件和医患纠纷问题却一直处于比较平稳的趋势，庄先生觉得其中警务站起了很大作用。

　　以劝解口角纠纷为例，“我们保安劝架和普通人劝架的效果差不多。”他说，民警劝架则不同，就像是给口角中的人投了块冰块，“焦躁等心理就能按捺住了。”

　　昨天，国家发改委、卫计委、人社部公布放开非公立医疗机构医疗服务价格、鼓励社会办医的一揽子政策措施——《关于非公立医疗机构医疗服务实行市场调节价有关问题的通知》。对非公立医疗机构医疗服务实行市场调节价，同时加强监督，研究制定价格行为规范。通知要求，对符合医保规定的非公立医疗机构，应按程序将其纳入基本医保等社保服务，并执行与公立医院相同的支付政策。

　　钟东波介绍，目前私人诊所的审批、管理在各区县卫生局，他们对诊所布局标准各不相同，但又大同小异，“比如几百米之内不能开设两家诊所等。”钟东波认为，对私人诊所的面积要求也应该松绑。“比如一栋大厦里设立多个私人诊所没什么不可以，”钟东波说，“私人诊所扎堆儿，患者选择机会还多呢，另外私人诊所面积不一定非得达到40平方米以上。”钟东波说，上述措施将能大大降低私人诊所的申办难度和运营成本。

　　他同时表示，在降低私人诊所开办门槛的同时，将对私人诊所的最核心部分——医生加强监管，一旦发生医疗事故将被吊证，诊所将被吊照。

　　对于市卫计委将会降低私人诊所审批门槛，于莺听罢比较平静，她接受北青报记者采访时谨慎地评论说：“应该是个好事吧。”

　　钟东波介绍，市卫计委有五方面的措施扶持社会办医。首先是统一申办条件和申办标准，提高审批效率。现在虽然可以网上申报，但是还有现场确认环节。未来市卫计委将缩短现场申办时间。其次是对私人诊所实行属地管理原则，逐级审批把关，在对私人诊所放松管制的同时，还要依法对诊所医生进行严格监管。第三是争取开放私人诊所服务市场，考虑将私人诊所纳入医保报销范畴；政府购买私人诊所服务。第四是采取行业激励政策，对私人办康复诊院JBO竞博、护理院等给予财政补助、免税等优惠政策。最后是本市将建临床检验中心。钟东波说，“私人诊所不用小而全”，私人医生核心功能在于诊断和治疗。本市计划建立临床检验中心，承担私人诊所的临床化验环节，为私人诊所、门诊部等的发展提供良好的配套支撑条件。

　　程警官对一位老人印象深刻，“他说听不了钻牙的声音。”这位老人一去牙科就诊就会发脾气，“我劝他别形成心理负担，也劝医院尽可能让他先看病。”

　　类似的双向沟通是“院警”常做的事。“必须把冲突化解在萌芽状态。”程警官觉得，身为在医院驻守的民警，最重要的是能在冲突发生时及时赶到现场，“纠纷刚发生时，可能说两句就没事了。”

　　一该院医务人员对记者表示，赵阳为放射科医生。4月10日下午3点，有不少患者在排队候诊，有两人用轮椅推着一名患者，未排队就直昨天，国家发改委、卫计委、人社部公布放开非公立医疗机构医疗服务价格、鼓励社会办医的一揽子政策措施——《关于非公立医疗机构医疗服务实行市场调节价有关问题的通知》。对非公立医疗机构医疗服务实行市场调节价，同时加强监督，研究制定价格行为规范。通知要求，对符合医保规定的非公立医疗机构，应按程序将其纳入基本医保等社保服务，并执行与公立医院相同的支付政策。

　　3.发改委：医疗保险对非公立医疗机构执行与公立医疗机构相同的支付政策。凡是符合医保定点相关规定的非公立医疗机构，各地都会将其纳入职工基本医疗保险、城镇居民医疗保险、新农合、工伤保险、生育保险等社会保险的定点服务范围，执行与公立医疗机构相同的支付政策，不得区别对待，保证群众在医保定点的非公立医疗机构看病就医费用能够及时报销。

　　2.发改委：放开非公立医疗机构医疗服务价格后，非公立医疗机构将根据市场供求及竞争情况，按照公平、合法和诚实信用的原则自主制定价格，并保持一定时期内价格水平相对稳定，政府不进行不当干预。政府鼓励非公立医疗机构在提供基本医疗服务的同时，根据自身特点提供更多满足群众多元化、个性化需求的医疗服务，其收费方式可以灵活多样，可以按服务项目收费，可以按病种打包收费，也可以按服务人次等确定收费方式。

　　从京报调查的结论可看出，对医疗服务价格，公众仍保持着敏感，这也内含着某种民意期许：民营医院定价，不妨跟民众期待形成良性嵌合；对民营医院运营中可能出现的价格虚标、医托等乱象，也该有对应的监管和规范，如明确严格执行明码标价、实行医药费用明细清单制度。

　　在此情境下，“价格放开”也应被置于反哺民生“大盘子”里，在合理政策驱动下，既让民营医院得以“生长”，也将其生长节拍导向“良序节奏”，而不是任其“野蛮生长”。

　　2013年，全市医疗机构诊疗人次数达2.19亿人次，与上一年比较，诊疗人次数增长10.9%。对于诊疗人次数增长原因，市卫计委分析，医保范围扩大，居民看病需求增加，以及外地就医人员增加是两大因素。

　　2013年，全市二级以上公立医院门诊病人次均医药费393.3元，住院病人人均医药费用1.8万元，去除物价上涨因素，与上年同期比较分别上升5.1%和3.7%。对此市卫计委解释，如果加上物价上涨因素，两年的费用基本持平。

　　新京报讯 （记者林野）4月10日，有网友爆料称，安徽颍上县人民医院医生赵阳，在阻止患者家属插队并禁止其进入磁共振室时遭殴打，打人者疑为当地县政法委副书记石某家属，赵阳受伤住院。昨日，当地回应称已成立调查组。昨日傍晚JBO竞博，知情者称打人者已到医院赔礼道歉，双方达成和解。

　　1.发改委：目前，我国公立医疗机构都是非营利性医疗机构，非公立医疗机构包括营利性和非营利性两类。营利性医疗机构的医疗服务已实行市场调节价，这次是进一步放开了非营利性的民营医疗机构医疗服务价格。这项措施可以充分发挥价格杠杆作用，引导和鼓励社会资本加快进入医疗卫生领域，扩大医疗服务供给，推动多元化办医格局的形成，有助于缓解当前群众看病难的矛盾，还有利于满足群众多样化的医疗服务需求。

　　在昨天召开的《2013年北京市卫生事业发展统计公报》新闻发布会上，北京市卫生计生委协调处处长孙力光表示，本市将对公立医院功能定位、规模进一步限制，对其特需服务和VIP服务进行限制，并将这一工作纳入公立医院绩效考核。

　　市卫计委副主任钟东波指出，公立医院主要职责是提供基本医疗服务，但是公立医院提供特需服务是历史产物。一方面百姓对医疗服务需求越来越多元化，而另一方面本市私立医院发展速度跟不上百姓需求，因此公立医院特需服务填补了这个空白。更主要的是，公立医院也有提供特需医疗的内在动力，我国医疗技术性劳务价格已经15年没有变化了，而特需服务价格是放开的，因而可以补充基本医疗服务亏空。此外，我国医务人员工资水平一直处于较低水平，周末北京专家赶往外地“飞刀”现象十分普遍。

　　去年6月，网络红人“急诊科女超人于莺”从供职了十几年的协和医院辞职，开始了将近一年的私人诊所申办之路，她当时的理想是，在北京较好的地段开一间200平方米的全科诊所，但申请手续卡在了“卫生资源规划上”。为此她曾几次选址，但是申请交上去后，得到的回答总是“我们这里的卫生资源配置已经满了”。在今年北京两会上，于莺还委托媒体朋友把自己办诊所的难处带到会上咨询，引起社会广泛关注。