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发布日期:2023-07-14  来源:

  JBO竞博“出入相友,守望相助,疾病相扶持,则百姓亲睦。”孟子两千多年前的美好愿景,随着中国特色医疗保险制度的建立得以逐步呈现。市医疗保障局开设“医保百事通”专栏,旨在以百姓的思维和言语,提供“政策干货”,设置“情景再现”,公开“回应关切”,在家长里短中答疑释惑,畅通政府与百姓之间的沟通渠道,助力百姓充分享受医保红利。

  习说,“没有全民健康,就没有全民小康”。健康小康,二者必须兼而得之;医疗保障,你我一个都不能少。让我们一起携手,守望相助,健康同行,小康共享!

  每个人都会面临着不确定的疾病风险JBO竞博,医保就是每个缴费对象都拿出一小部分钱放在一起,汇成医保基金池。当有人生病需要用钱的时候,就用这个基金池的钱。

  简单来说,医保局的职能就是管理医保基金JBO竞博,科学地确定每种缴费对象应缴多少钱、生病后报销多少钱,同时打击各类套取、骗取医保基金的行为。

  当前,我国医疗保障体系主要由基本医疗保险、大病医疗保险、医疗救助等部分构成。

  (1)基本医疗保险包括城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险,简称“职工医保”和“居民医保”。

  (2)大病保险是基本医保的拓展和延伸,主要是针对大病患者的高额医疗费用,在基本医保的基础上,给予进一步的支付,也就是二次报销。

  (3)医疗救助主要是对贫困人口、低保对象等困难群众的医保待遇给予部分倾斜。

  国家医疗保障局负责制定医疗保险制度JBO竞博,统一医保目录,明确筹资政策意见,规范医保支付办法。省级医疗保障部门统筹考虑基金收支平衡、待遇保障需要和各方承受能力等因素,合理确定具体标准。

  参保人在定点医疗机构就医或定点药店购药时,可以根据自身情况享受医保待遇。

  (1)职工医保:住院费用可在政策范围内按比例进行报销;部分保费划入医保个人账户,本人可以在看病买药时使用;可申报门诊特殊慢性病待遇。

  (2)居民医保:住院费用可在政策范围内按比例进行报销;部分基层医疗机构门诊就诊可以报销;可申报门诊特殊慢性病待遇。

  因为在每年缴费时,当年缴费标准还没定,在实际操作中按照上一年度的标准缴费,差额部分在第二年缴费时补齐。如2019年末至2020年初缴2020年保费,是暂时按照2019年的250元缴费标准。我省2020年的缴费标准是2020年8月确定的,标准为280元,30元差额需在2021年缴费时补齐。

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