JBO竞博医学基础常识-素问文库

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　　1、医学基础常识1.慢性阻塞性肺疾病 老年人咳、痰、喘慢性支气管炎 进行性呼吸困难+桶状胸+过清音肺气肿 老年患者+咳、痰、喘+桶状胸+过清音+肺功能COPD 慢性呼吸系统病史右心衰体征肺心病2.肺炎 青壮年受凉高热湿啰音铁锈色样痰大叶性肺炎 婴幼儿咳、喘呼吸困难体征（鼻翼扇动三凹征）支气管肺炎 发绀鼻扇征(+)、三凹征(+)+两肺可闻及喘鸣音及湿罗音+呼吸快JBO竞博、心率快左心衰 肝大+双下肢水肿右心衰 儿童+阵发性刺激性咳嗽+关节疼支原体肺炎3.支气管哮喘青少年+过敏性鼻炎+发作性喘憋+满肺哮鸣音支气管哮喘4.肺癌中老年人+吸烟史+刺激性咳嗽（or痰中带血）+毛刺（边缘不整齐）肺癌5.呼吸衰竭 老年患

　　2、者+慢性呼吸系统病史紫绀+血气呼吸衰竭 PaO260mmHg 型呼衰 PaO250mmHg 型呼衰 pH7.35 碱中毒 慢性呼吸系统病史+意识障碍肺性脑病6.结核病、肺结核、结核性胸膜炎、肠结核 低热、盗汗、乏力、体重下降结核中毒症状 咳嗽、咳痰、咯血+结核中毒症状+抗生素治疗不好转肺结核 胸廓膨隆+气管偏+语颤减弱+叩浊+呼吸音减弱+心界移位+心界叩不清胸腔积液体征 结核中毒症状+胸腔积液体征胸腔积液：结核性胸膜炎可能性大 肺结核病史+心包炎体征结核性心包炎可能性大 心包炎体征：颈静脉怒张+肝颈静脉回流征阳性+肝大+心音低钝心包积液心尖负性搏动+心脏浊音界不大+心音低钝缩窄性心包炎陈旧结核

　　3、病灶+膀胱刺激征+肾实质变薄并有破坏泌尿系结核 膀胱刺激征：尿频、尿急、尿痛7.胸部闭合性损伤 （肋骨骨折、血胸和气胸) 胸外伤+骨擦音肋骨骨折 胸外伤+广泛皮下气肿（or握雪感）+气管偏、叩鼓、呼吸音消失+高压气体张力性气胸 胸外伤+气管移位、叩浊、呼吸音减弱+液性暗区+肋膈角消失+弧形高密度影胸腔积液(血胸)8.高血压病 高血压病史+血压显著增高（收缩压200mmHg）+靶器官功能障碍高血压危象9.心律失常 心悸眩晕+气短+胸部不适+短绌脉+窦性P波消失心房颤动 心悸+二联律（三联律）+第一心音增强+P波提早出现（QRS波提早出现）期前收缩 意识丧失、抽搐或发绀+呼吸停止+瞳孔散大+心音、

　　4、脉搏、血压消失+ QRS波群与T波消失心室颤动 青中年患者+阵发性心慌+突发突止+ ECG（QRS波室上型+未见明显P波）阵发性室上速10.冠心病 中老年患者+吸烟史+胸痛30分钟+服用不缓解+ST段弓背抬高心梗 V1V6 广泛前壁心梗 V1V3 前间壁心梗 V3V5 局限前壁心梗 、AVF 下壁心梗 中老年患者+吸烟史+胸痛35分钟+服用缓解+ST段水平下移心绞痛11.心力衰竭高血压+呼吸困难(活动后、夜间阵发、端坐呼吸)+肺部干湿啰音+左心扩大左心衰水肿(踝水肿、重度水肿、四肢凹陷性水肿、体重增加) +胸腔积液+肝大、肝颈征(+)右心衰12.心脏瓣膜病主要瓣膜杂音出现时期

　　5、开关瓣 杂音性质二狭 舒张期 开 隆隆样二闭 收缩期 关 吹风样主狭 收缩期 开 喷射样主闭 舒张期 关 叹气样例如：胸骨左缘第3肋间隙舒张期叹气样杂音+毛细血管搏动征(+)主动脉瓣关闭不全13.休克 出血+ P、Bp+四肢湿冷、脉压变小失血性休克 P100次/分+R20次/分+Bp90/70mmHg+脉压20mmHg休克早期 青年+上感染症状+急性左心衰+心大心肌炎 P、Bp+脉搏细速、四肢发凉休克体征 左心衰+休克体征心源性休克14.先天性心脏病 小儿+胸骨左缘2-3肋间收缩期喷射性杂音+第二心音增强或亢进+肺门“舞蹈症” 房间隔缺损 小儿+胸骨左缘第3-4肋间能扪及收缩期震颤+3-4肋间

　　6、级反流性杂音；第二心音(P2)增强+左房、左右室增大室间隔缺损 小儿+胸骨左缘第2肋间响亮的连续性机器样杂音+ P2亢进+左、右心室增大动脉导管未闭 青紫+杵状指（趾）+蹲踞现象+缺氧发作+靴形心影法洛四联症15.感染性心内膜炎发热+非特异性症状（脾大、贫血、杵状指）+动脉栓塞+心脏杂音+周围体征+“耳垂组织细胞”现象感染性心内膜炎16.心肌疾病 充血性心力衰竭+心脏扩大+心律失常扩张型心肌病 青壮年+心悸+易疲劳、晕厥+胸骨左缘收缩中晚期喷射性杂音+心室壁不对称性肥厚肥厚型心肌病17.心包疾病 胸痛+呼吸困难+心包压塞+心包摩擦音+心包积液急性心包炎 劳力性呼吸困难+颈静脉怒张+肝大腹水+K

　　7、ussmaul征+收缩压降低、脉压变小+窦性心律缩窄性心包炎18.周围血管疾病 大隐静脉瓣膜功能实验（Trendelenburg试验）阳性大隐静脉瓣膜功能不全 深静脉通畅实验(Perthes试验)阳性深静脉不通畅 交通静脉瓣膜功能试验(Pratt试验)阳通静脉不通畅 肢体抬高试验（Buerger试验）阳性动脉造影+血栓闭塞性脉管炎19. 胃食管反流病反酸+胸骨后烧灼感+胃镜食管下段红色条样糜烂带反流性食管炎20.胃炎饮食不洁或刺激物腹痛、腹胀+除外其它典型腹部疾病急性胃炎21.消化性溃疡 周期性、节律性上腹痛+呕血、黑便+饱餐痛胃溃疡 周期性、节律性上腹痛+呕血、黑便+夜间痛或空腹痛十二指

　　8、肠溃疡22.溃疡性结肠炎脓血便+消瘦+结肠镜示“全结肠溃疡，多发息肉“溃疡性结肠炎23.肛门、直肠良性病变肛门疼痛、便血+暗紫色肿物、质硬血栓性外痔24.肝硬化 中年患者+乙肝病史+蜘蛛痣+脾大+移动性浊音阳性肝硬化 中年患者+上消化道出血肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血25.胆石病、胆道感染Charcot三联征+B超（强回声光团）胆石症+化脓性胆管炎+梗阻性黄疸26.急性胰腺炎 暴饮暴食、慢性胆道病史+骤发剧烈上腹痛+后腰背部放射+腹膜刺激征+ WBC +血钙+AST急性胰腺炎 胰腺炎+Grey-Turner征(左侧腹青紫斑) 、Cullen征(脐周青紫斑)+ 腹穿（洗肉水样）急性胰腺炎（出血

　　9、坏死型）27.急腹症（急性阑尾炎、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转、卵巢囊肿破裂、急性盆腔炎肠梗阻、消化道穿孔） 转移性右下腹痛麦氏点压痛+ WBC、N 急性阑尾炎 出血绒毛膜（）停经史剧烈腹痛宫外孕（异位妊娠） 溃疡病史+剑突下突发剧痛+腹膜刺激征+膈下可见游离气体溃疡穿孔(弥漫性腹膜炎) 腹痛、吐、胀、闭香蕉/液平肠梗阻 女性+排便后(变化)+突发下腹痛+张力较高的囊性肿物卵巢囊肿蒂扭转 刮宫手术史+白带异常+下腹痛+脓血性分泌物+宫颈举痛(+)急性盆腔炎28.口炎 白色乳凝块样块物+不易拭去+无全身症状鹅口疮 发热+黄白色纤维素性渗出物+累及上腭及咽部+局部疼痛疱疹性口腔炎 发

　　10、热+灰白色假膜+易拭去溃疡性口腔炎29.肠梗阻 腹痛+呕吐（呕吐物为肠及十二指肠内容物）+停止排便排气高位肠梗阻 腹痛+呕吐（呕吐物为粪样）+腹胀明显+肠鸣音亢进低位肠梗阻、30.消化系统肿瘤（食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、肝癌、胰腺癌） 喜吃热烫+进行性吞咽困难+胸骨后烧灼样疼痛+进食哽噎感食管或贲门癌 体重减轻+大龛影+粘膜僵硬粗糙胃癌 体重下降+排便习惯改变+便潜血CEA结肠癌 乙型病史+右上腹痛加重+体重下降+ A-FP+B超占位肝癌 无痛性进行性黄疸+体重下降+尿胆红素阳性+肿大胆囊+肝内胆道扩张梗阻性黄疸：胰头癌可能性大31.腹外疝老年男性+腹压增高+右下腹肿物（站立明显JBO竞博，平卧缩小

　　11、）+进入阴囊腹股沟斜疝32.病毒性肝炎（甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎）发热+黄染+肝大+肝区有压痛和叩击痛+尿胆红素(+)+尿胆原(+)急性黄疸型肝炎33.细菌性痢疾脓血便+里急后重+发热腹泻（原因待查，慢性菌痢可能性大）34.艾滋病发热、乏力、消瘦+输血史、冶游史+抗HIV(+)艾滋病35.水痘椭圆形小水泡+疱液先透明后浑浊+2-3日溃败结痂+皮疹向心性分布水痘36.流行性腮腺炎腮腺肿大+食酸性食物胀痛加剧+血清特异性IgM抗体阳性流行性腮腺炎37.流行性乙型脑炎高热+头痛、恶心、呕吐+脑实质受损流行性乙型脑炎38.猩红热发热+咽峡炎+皮疹+咽拭子检测到溶血性链球菌流行性乙

　　12、型脑炎39.急、慢性肾小球肾炎 咽部感染史+青少年+血尿+尿蛋白+(水肿眼睑颜面)+血压高补体C3急性肾小球肾炎 血尿+蛋白尿+水肿+高血压1年慢性肾小球肾炎40.肾病综合症大量蛋白尿（24h尿蛋白定量测定3.5g）+低白蛋白血症（血浆白蛋白30g/L）+高脂血症+水肿肾病综合征41.肾衰竭 乏力、厌食+尿蛋白 (+)、RBC(+)+Cr+影像学表现慢性肾功能衰竭 血清钾升高5.5mmol/L+尿沉渣镜检可见肾小管上皮细胞、上皮细胞管型、颗粒管型等+尿比重低且呈酸性+年钠增多+肾衰指数2急性性肾功能衰竭42.尿路感染 已婚女性+发热+膀胱刺激征下泌尿道感染 尿路损伤史+尿路刺激症反复发作史+腰

　　13、痛、发热+肾区叩痛+血WBC慢性肾盂肾炎急性发作 中年女性腰痛发热脓性尿、管型尿肾盂肾炎43.尿路梗阻（尿路结石、前列腺增生） 活动后血尿腰部绞痛+B超/X线输尿管结石 老年男性+进行性排尿困难+排尿费力+滴沥+直肠指检良性前列腺增生44.泌尿系统损伤 血尿+疼痛+腰、腹部肿块+发热+休克+血尿+CT表现肾损伤 休克+腹痛和腹痛刺激征+血尿和排尿困难+尿瘘+膀胱造影膀胱损伤 休克+疼痛+尿道出血+排尿困难+血肿及尿外渗+逆行尿道造影尿道损伤45.炎 稀薄的泡沫状白带增多+外阴瘙痒+黏膜充血+生理盐水悬滴法滴虫炎 豆渣样白带+外阴瘙痒+黏膜有白色膜状物+革兰染色法外阴假丝酵母菌病 均匀一致且量多的稀薄白带+有臭味或鱼腥味+氨试验（或线索细胞检查）细菌性病 绝经及卵巢去后妇女+稀薄淡黄色或血性白带+外阴瘙痒+老年性病变老年性炎46.子宫内膜异位症疼痛（痛经进行性加重）+不孕+月经异常+妇科检查扪及肿块+后穹部可见紫蓝色结节+腹腔镜检查子宫内膜异位症47.子宫脱垂腰背酸痛及下坠感+肿物自脱出+排便异常+检查可见膀胱及直肠膨出子宫脱垂48.疾病（急性乳腺炎、乳腺囊性增生病、肿瘤） 初次妊娠+胀痛+发热+WBC+中性粒细胞急性炎 急性炎+浮动感脓肿形成 乳腺肿块+乳腺疼痛+溢液+改变+皮肤改变+腋窝淋巴结肿房肿瘤

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