JBO竞博2021年医学生医学速记必背

　　JBO竞博免费在线年医学生医学速记必背 2021年医学生医学速记必背 PAGE / NUMPAGES 2021年医学生医学速记必背 较好医学基本精华速记 全身骨全身骨头虽难记，抓住要点就容易；头颅躯干加四肢，二百零六分开记；脑面颅骨二十三，躯干总共五十一；四肢一百二十六，全身骨头基本齐；尚有六块体积小，藏在中耳鼓室里。十二对脑神经一嗅二视三动眼，四划五叉六外展，七面八听九舌咽，迷走及副舌下全。微循环特点：低、慢、大、变；影响静脉回流因素：血量、、三泵(心、呼吸、骨骼肌）；激素普通特性：无管、有靶、量少、效高；糖皮质激素对代谢作用：升糖、解蛋、移脂；醛固酮生理作用：保钠、保水、排钾等等。烧伤病人初期胃肠道营养少食多餐，先流后干，初期高脂，逐渐增糖，蛋白量宽.烧伤补液先快后慢，先盐后糖，先晶后碱，见尿补钾，适时补碱。烧伤新九分法头颈面333（9%*1）；手臂肱567（9%*2）；躯干会阴27（9%*3）；臀为5足为7，小腿大腿13，21（9%*5+1%）。手皮肤管理手掌正中三指半，剩尺神经一指半，手背挠尺各一半，正中占去三指尖半。1、心力衰竭诱因：感染紊乱心失常 过劳剧变承担重 贫血甲亢肺栓塞 治疗不当也心衰2、右心衰体征：三水两大及其她三水：水肿、胸水、腹水两大：肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张其她：右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀3、洋地黄类药物禁忌症：肥厚梗阻二尖窄 急性心梗伴心衰 二度高度房室阻 预激病窦不应当4、急性心衰急救： （本条已有记忆法）5、房性早搏心电体现：房早P与窦P异 P-R三格至无级 代偿间歇多不全 可见房早未下传6、心房扑动心电体现：房扑不于房速同 等电位线P无踪 大F呈锯齿状 形态大小间隔匀QRS不增宽 F不均称不纯7、心房颤抖心电体现：心房颤抖P无踪 小f波乱纷纷 三百五至六百次 P-R间期极不均QRS当正常 增宽合并差传导8、房室交界性早搏心电体现：房室交界性早搏 QRS同室上 P必逆行或不见 P-R不大于点一二9、阵发性室上性心动过速治疗：刺迷胆碱洋地黄，升压电复抗失常 （注：“刺迷”为刺激迷走神经）10、继发性高血压病因：两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高（注：“两肾”——肾实质性高血压、肾血管性高血压；“原醛”——原发性醛固酮增多症；“嗜铬瘤”——嗜铬细胞瘤；“皮质”——皮质醇增多症；“动脉”——积极脉缩窄；“妊高”——妊娠高血压）11、心肌梗塞症状：疼痛发热过速心 恶心呕吐失常心 低压休克衰竭心12、心梗与其她疾病鉴别：痛哭流涕、肺腑之言（注：“痛”——心绞痛；“流”——积极脉瘤夹层分离；“肺”——急性肺动脉栓塞；“腑”——急腹症；“言”——急性心包炎）13、心梗并发症：心梗并发五种症 动脉栓塞心室膨 断裂心脏破 梗塞后期综合症14、积极脉瓣狭窄体现： 难、痛、晕神经系统在脑干中，按延髓、脑桥、中脑三段论述其构造,将脑干三段整体与脊髓进行比较，总结其构造变化规律为：①灰质不再连贯成柱，而断为核团，但立置不变。②传导束在脑干内交叉走行，打乱了脊髓灰、白质界限。③中央管向后敞开，使灰质从腹背关系变为内外关系。“溶液张力计算与配制”技巧液体疗法是儿科最惯用治疗办法之一，是儿科学重要内容，也是每位临床医护学生必须掌握基本技能。最难理解是液体张力计算与配制。而液体张力计算与配制则是液体疗法基本，如对此不理解、不掌握，则将难以学习和运用液体疗法。1、一方面出一道简朴数学算术题让学生自己计算例1、将10%ＮａＣｌ10ｍｌ稀释至100ｍｌ,请问稀释后溶液比例浓度。学生不久便能列出算式：10%×10=Ｘ×100，Ｘ=1%。由此引导学生回忆起初中所学知识—稀释定律：稀释前浓度×稀释前体积=稀释后浓度×稀释后体积。即：Ｃ1×Ｖ1=Ｃ2×Ｖ1。 并且强调但凡涉及物质浓度换算，均遵循此定律。2、接着出一道多项选取题让学生讨论答题问题：可以用来表达物质浓度有()Ａ.比例浓度Ｂ.摩尔浓度Ｃ.张力3、阐述溶液张力概念及计算张力是指溶液溶质微粒对水吸引力，溶液浓度越大，对水吸引力越大。判断某溶液张力，是以它渗入压与血浆渗入压正常值（280～320ｍｏｓｍ/Ｌ，计算时取平均值300ｍｏｓｍ/Ｌ）相比所得比值，它是一种没有单位但却可以反映物质浓度一种数值。溶液渗入压=（比例浓度×10×1000×每个分子所能离解离子数）/分子量。如0.9%ＮａＣｌ溶液渗入压=（0.9×10×1000×2）/58.5=308ｍＯｓｍ/Ｌ（794.2ｋＰａ）该渗入压与血浆正常渗入压相比，比值约为1，故该溶液张力为1张。又如5%ＮａＨＣＯ3溶液渗入压=（5×10×1000×2）/84=1190.4ｍＯｓｍ/Ｌ（3069.7ｋＰａ）该渗入压与血浆正常渗入压相比，比值约为4，故该溶液张力为4张。对以上复杂计算过程，不规定掌握，但要记住张力是物质浓度一种表达方式JBO竞博，其换算自然亦遵循稀释定律：Ｃ1×Ｖ1=Ｃ2×Ｖ2。然后列出已标明相应张力几种惯用溶液：10%（ＮａＣｌ）11张（临床上可按10张计算）0.9%（ＮａＣｌ）1张5%（ＮａＨＣＯ3）4张10%（ＫＣｌ）9张10%（ＧＳ）0张（无张力,相称于水）临床上多数状况下就是用以上几种溶液配制成其他所需液体进行治疗，只需记住此几种溶液张力，便可灵活自如地进行配制与计算所需溶液及张力；而不必去追究为什么10%ＮａＣｌ张力是10张这一复杂计算过程。4、举例阐明混合溶液张力计算例2、10%ＮａＣｌ（10ｍｌ）+10%ＧＳ（90ｍｌ），请问该组溶液张力。你能不久依照Ｃ1×Ｖ1=Ｃ2×Ｖ2列出算式：10×10=Ｘ×100,Ｘ=1张例3、10%ＮａＣｌ（20ｍｌ）+5%ＮａＨＣＯ3（25ｍｌ）+10%ＧＳ（255ｍｌ），请问该组溶液张力。10×20+4×25=Ｘ×300,Ｘ=1张。例4、欲配制一组300ｍｌ，2/3张液体，现已使用5%ＮａＨＣＯ3（15ｍｌ），还需10%ＮａＣｌ多少毫升。10×Ｘ+4×15=2/3×300，Ｘ=14ｍｌ那么，再加入10%ＧＳ271(270)ｍｌ后即可配制成所需液体（300-15-14=271ｍｌ，ＧＳ为0张）5、2∶1等张液是急救休克时扩容首选溶液，其有固定组份，由2份等渗盐溶液+1份等渗碱溶液配制而成。对配制2∶1液感到十分困难，为了便于记忆，迅速计算、配制，便给出一种简朴计算公式（推导过程较为复杂，不必阐述）配制2∶1液Ｍｍｌ，则需10%ＮａＣｌ=Ｍ/15ｍｌ————ａ5%ＮａＨＣＯ3=Ｍ/12ｍｌ———ｂ10%ＧＳ=Ｍ-ａ-ｂｍｌ例5、配制2∶1液300ｍｌ，需10%ＮａＣｌ、5%ＮａＨＣＯ3、10%ＧＳ各多少毫升。10%ＮａＣｌ=300/15=20ｍｌ5%ＮａＨＣＯ3=300/12=25ｍｌ10%ＧＳ=300-20-25=255ｍｌ似乎很玄2∶1液通过一种简朴公式便可迅速配制出来。药理学运用记忆法药理学是研究药物与机体互相作用规律及其原理学科，其内容广泛而又复杂，不但要学习各种药物药理作用，还要记忆种类繁杂药物名词、用法及不良反映等。面对一大堆千奇百怪新老药名时，记忆起来实在犯难。1、理解记忆例如，抑制胃酸分泌药,先简述胃酸分泌机制：内源性组织胺、胃泌素和乙酰胆碱与胃粘膜壁细胞组织胺受体、胃泌素受体和乙酰胆碱能受体结合后能刺激胃酸分泌；而壁细胞分泌H+,是通过H+-K+-ATP酶将细胞内H+泵出细胞外。再依照胃酸分泌不同环节，指出H2受体阻断药（西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁）与组织胺H2受体结合，M1受体阻断药（哌仑西平）阻断胆碱能M1受体，H+泵抑制药（奥美拉唑）抑制壁细胞H+-K+-ATP酶，皆能抑制胃酸分泌而用于治疗消化性溃疡病。由此，就容易记住抑制胃酸分泌惯用药物不同作用机制。2、比较记忆有比较，才干鉴别，才干清晰明确，加深记忆。例如，毛果芸香碱、毒扁豆碱、甘露醇和噻吗洛尔都可以治疗青光眼，但作用机制各不相似。其中拟胆碱药毛果芸香碱为M受体，直接兴奋瞳孔括约肌上M受体使瞳孔缩小；而毒扁豆碱为胆碱酯酶抑制剂，抑制胆碱酯酶活性，使乙酰胆碱堆积，作用于瞳孔括约肌上M受体，同样引起瞳孔缩小。这两种药使瞳孔缩小，虹膜拉向中心，根部变薄，前房角间隙变大，使房水回流畅通，故能减少眼内压。脱水药甘露醇通过迅速提高血浆渗入压，促使组织间液水份向血浆转移而产生脱水作用，减少青光眼患者眼内压。β受体阻断药噻吗洛尔因能减少房水生成，治疗青光眼，而无缩瞳和调节痉挛等不良反映。通过比较，懂得这些分散在不同章节药物虽然作用机制不同，但都具备相似药理效应，因而可以放在一起记忆，还能更好地应用于临床。3、分类记忆依照事物特性划分类别，这就是分类。由于大脑是以类型和关联存储信息在树突上，因此将事物分类容易记忆。如按作用于肾小管不同部位把利尿药分为三类，涉及作用于髓袢升支粗段髓质部和皮质部利尿药，如利尿强度最大速尿、利尿酸等，易致水、电解质紊乱（含低血钾症）、耳毒性和胃肠道反映；作用于髓袢升支粗段皮质部利尿药，如利尿强度中档氢，易致低血钾症、高尿酸血症和高血糖症；作用于远曲小管和集合管利尿药，如利尿作用较弱螺内酯、氨苯喋啶有拮抗醛固酮保钠排钾作用，可引起高血钾症。由此可见，属于同一类型利尿药物，其作用部位、作用机制、利尿强度和不良反映大体相似，归纳分类便于记忆。4、图表记忆将文字资料图表化，使之形象生动，无冗长繁琐之弊，有助于记忆.5、歌诀记忆编歌诀是将规定掌握内容简化，用字头，谐音字，方言和俚语等办法，编成饶有趣味顺口溜，易于背诵和记忆。例如，把青霉素抗菌谱编成顺口溜：“链葡螺放白肺炭（廉颇落荒白灰滩）”。通过说战国时期赵国名将廉颇诈败诱敌“落荒”逃到“白灰滩”一举歼敌故事，就可以联想记忆起青霉素抗菌谱涉及溶血性链球菌、敏感金葡菌、螺旋体、放线菌、白喉杆菌、肺炎球菌和炭疽杆菌等。又如，把镇痛药重要药物功能和副作用编成歌诀：“成瘾******，镇痛镇定抑呼吸，镇咳惯用可待因，绞痛配伍阿托品。”再如，局麻药：“普鲁利多丁卡因，钠流受阻麻神经，穿透强度有差别，临床使用防过敏。”运用歌诀音韵和节奏感，消除机械记忆苦涩与艰辛。腹外疝疝：任何脏器或组织离开本来位置，通过人体内正常或不正常薄弱点、缺损、孔隙进入另一部位。腹外疝两大基本病因： 1 腹壁强度减低：常用与老年人。 2 腹内压升高：常用于年轻人。腹外疝基本病理解剖： 好象一双手抱一种气球：1 吹气孔（疝环）2 球内气体（疝内容物）3 气球（疝囊）4 手（疝外被盖）临床类型：两对易复性、难复性；嵌顿性、绞窄性都是一种疾病不同病理过程病人浮现腹外疝后，大多数状况下一方面浮现了在腹内压力增高时腹内脏器突出，休息时候可以恢复，即易复性。如果这时没有引起了病人注意没有手术，那也许就会由于：1 腹外疝内容物体重复突出，囊颈受到了摩擦而损伤产生粘连，内容物不能回纳。2 腹壁损伤越来越大，腹内容物越来越多，再也不能抵抗内容物。3 内容不断进入疝囊时产生下坠力量将囊颈上方腹膜逐渐推向疝囊特别是髂窝区后腹膜，以至盲肠（涉及阑尾）乙壮结肠或膀胱随之下移，形成滑脱腹外疝.这些即难复性。同样是内容物突出，但是由于疝环较小，囊颈弹性收缩使静脉回流受阻，肠壁淤血水肿，又加强收缩，恶性循环。嵌顿性?????????? 绞窄性??肠壁增厚，颜色为深红?? 肠壁逐渐失去光泽、弹性和蠕动能力囊内淡红色肠壁积聚?? 肠壁转为紫红色血水，甚至脓性A仍能搏动???????? A不能搏动尚有某些特殊类型腹外疝:（肠管壁）腹外疝、腹外疝、逆行性腹外疝。呼吸内科重点归纳（一）绪论 1。症状鉴别2。阻塞性与限制性鉴别 要记英文缩写一、慢支 1、大气污染，2、吸烟机制4条，3、感染，病毒，细菌，4、过敏因素 喘息慢??只往往有过敏史，5、其她 内在因素4条，病生临表辅助检查、分期，呼吸功能检查、鉴别，*特别是肺癌鉴别。二、肺气肿 *病因病机 特别a-AT *病理 临表 ： *初期不明显 *辅助检查 特别 *分型表格三、肺心病 病因 ： 一》二》三 *病机 特别1、肺动脉高压功能因素不不大于解剖2、肺动脉高压分类3、肺心病既之左心衰因素临表辅助检查 ：*X线和心电 *治疗 洋地黄应用指症 并发征1.心源性呼吸困难因素：肺淤血。 2.慢性肾盂肾炎感染菌 ：大肠杆菌。3.继发性腹膜炎病原菌：大肠杆菌。4.二类瓣狭窄易形成血栓塞因素：肺淤血。 5.风心病多发于：二类瓣狭窄。 6.胃癌经什么途径转移：淋巴结。 7.绒毛膜癌发向哪个器官转移：肺。 8.2岁时正常幼儿体重为出生时4倍。 9.4个月时添加辅食：蛋黄。 10.新生儿肺透明膜病发病机制：缺少肺泡表面活性物质。 11.新生儿24小时内排胎粪。 12.新生儿出生2-3天开始浮现生理性黄疸。 13.子宫颈癌是女性最常用女性生殖器官肿瘤。双峰状。 14.妊高征特点：全身小动脉痉挛。15.妊娠合并糖尿病对胎儿影响：除外新生儿高血糖。 16.胎方位异常：肩先露JBO竞博。 17.宫内节育环是国内育龄妇女重要避免方式。 18.乳癌转移方式：同侧腋窝淋巴结。19.猩红热传播途径：飞沫传播。 20.胆囊最易阻塞部位：胆囊颈。 21.疱疹性咽颊炎是由柯萨奇病毒引起。 22.上消化道出血重要因素：消化性溃疡。 23.肝CA重要因素：肝炎后肝硬化。24.医源性肺炎感染菌多为G-菌。 25.急性肾小球肾炎感染菌：乙型β溶血性链球菌。 26.室间隔缺损发生青紫因素：肺动脉高压。 27.胃缺除术后贫血是由于铁吸取不良。 28.缺铁性贫血：小细胞低色素性。 29.原发性肾病综合征水肿机制：低白蛋白血症。3 0.小儿呼吸心跳骤停重要因素：窒息。?????? 31.热衰竭是由于大量出汗导致失水、失钠，血容量局限性引起周边循环衰竭。32.有机磷中毒机制：胆碱酯酶减活。33.脑栓塞：风心病形成栓子。 34.脑出血常用于高血压脑病。 35.肠扭转为绞窄性肠梗阻JBO竞博。 36.血浆占体重5%. 37.各型休克共同生理变化：有效循环血量局限性 38.脑细胞能耐受4-6分钟缺氧。 39.破伤风杆菌中毒直接因素：外毒素。 40.I度伤口愈合：无感染且呈线.游离植皮中最易存活：中厚皮片。42.急性乳腺炎多见于初产妇哺乳期。43.开放性气胸：纵隔摆动。 44.腹外疝成因：腹壁强度减少、腹内压升高。 45.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎区别：腹腔内无原发感染病灶。 46.应激性溃疡机制：胃粘膜血流量减少。 47.肛门周边脓肿是最常用。 48.门脉高压侧支形成：除外脾肾交通支。 49.内脏性疼痛特点：选取定位不精确。 50.急性血源性骨髓炎：X线mmhg. 52.肺心病重要病因：COPD . 53.心绞痛等心前区疼痛因素：因各理化因素刺激支配心脏、积极脉或肋间神经传入纤维。 54.心脏冲动来源：窦房结。 55.病毒性心肌炎多为感染柯萨奇病毒B . 56.颅内高压体征：视水肿。 57.溃疡性结肠炎：免疫机制介导。 58.急性胰腺炎是胰腺自身消化化学性炎症。 59.急性胰腺炎血清淀粉酶较早浮现升高。 60.肾小球滤过率影响因素：除外肾小管重吸取 61.动物毛屑诱发支气管哮喘。 62.类风湿自身免疫产生抗体：IgM .63.SLE 苏木紫小体。 64.急性CO中毒机制：与RBC内HB结合形成不易解离COHB.???? ?? 65.经期延长：黄体萎缩。 66.初期妊娠最早体现：停经。 67.急性上呼道感染重要由病毒感染。68.慢性肾炎病因：免疫介导炎症。69.胎膜早破因素：除外妊娠初期性生活。????? 70.宫颈腺体囊肿病理体现。 71.子宫在6~8周血流增多。 72.小儿在1岁时头围与胸围接近。 73.哪种女性生殖器官肿瘤是恶性之首，可以发生任何年龄是卵巢肿瘤。74.产后一天时子宫平脐水平。 75.低血钾重要因素：钾摄入局限性。76.消化道溃疡重要因素：幽门螺旋杆菌感染。 77.病毒性脑膜炎感染菌 ：（答案不拟定）。 78.高血压发病机制：高档神经中枢功能失调。 79.过敏性紫癜发病状况：除外冬、春多发；（实际应当是春秋多发）。 80.急性粟粒型结核多见于小儿初染结核后3-6个月。 81.脑出血多见于高血压动脉硬化。 82.蛛网膜下腔出血病因：先天性脑动脉瘤。 83.铅中毒为痉挛性肠梗阻。 84.腹膜炎为麻痹性肠梗阻。 85.烧伤休克期为48-72小时。 86.中心静脉压影响因素：心输出量、血管张力、血容量、（另两个选项不记得，其中一种是答案） 87.肾挤压伤是肾性损伤。 88.下肢静脉曲张主在成因：静壁薄/瓣功能不佳。 89.门静脉正常压力：13-24cmH2O. 90.胆结石成分：胆色素，胆固醇、钙盐。 91.肾结核多同步存在肺结核。 92.碱性肾结石：草酸钙结石。 93.腰椎间旁突出：腰椎5 . 94.狭义医患关系医是指：医生。 95.基本护理意义在于让患者有更舒服环境。 96.引起消化道出血最常用因素是消化道溃疡。 97.不孕因素是输卵管因素。 98.盐制品与肝癌关于是亚硝酸盐 。

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