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医学护理论文范文7篇JBO竞博

发布日期:2023-05-05  来源:

  JBO竞博1.1开设专业医疗安全知识教育课程现在医学院校大多开设了口腔学、中医药学、护理学、临床医学等多门专业,每个专业都分为理论课、专业课、基础实践课三个课别,要求每位教师分别教学不同课别。其中专业课程中要加入医疗安全知识教育,使理论与实践相结合;病例与医疗差错案例相结合;模拟诊疗与角色互换相结合;人文教育与医护道德相结合。按照以上内容授课,学生不仅能充分掌握诊断、治疗的理论基础及方法,还能把单方面问诊转变为医生与病人之间沟通的从医习惯。医疗安全指导贯穿不同专业的不同学科,涉及方面广,理论内容多。学院方面要实行医疗安全教育学的单科结业方式。医疗安全知识及实践与毕业考试一同进行。考试时根据平时课堂笔记不同程度地理解考试题目,从而做答。学生毕业考试将参考医疗安全知识教育学科成绩,成绩未达标者不予毕业,必须再次接受专项培训并通过考核后方可毕业[3]。

  1.2加强医疗护理专业学生的医疗安全常识医护人员进入实习阶段后,很直接地从学校的学习环境中转换到医院的实习环境中,这样的转换能更直观地了解病人与医护人员之间的关系。学校应委派一位区域教师负责学生实习期间的医疗安全教育培训。医院可提供一些典型案例或医疗安全性事件加以分析、总结,说明不同医疗安全事件主要发生在哪个环节、具备哪些客观因素、如何应对补救等教训启示,使学生对医疗安全的认识更清楚、更形象化。

  1.3学生撰写有关医疗安全问题论文即将毕业的学生要结合自己在实习学习中发生的医疗安全隐患、医疗事故等真实案例撰写一篇评述论文,详细阐述事故的发生、原因、事件分析、结果及个人看法等,并通过学校审核后存入人事档案[4]。

  1.4结合医疗安全问题充实教学资源在医疗安全教育的建设中,提供互动式、开放式教学模式,使医疗安全问题具有传统的科学性和系统性。通过教师在教学过程中积累的丰富经验既可方便教师之间的交流,又可为学生提供自学、讨论、测试等功能。在医疗安全教育学科中,既可以使教师的专业水平得到提高,又可使现代化教学技术应用能力与实验课的整体教学水平提高。

  重症医学科室中的医护人员需要面对较多的危重病人,从而医护人员的心理压力便会逐步增加,在此种情况的影响下,医护人员的工作效率也会降低,护理质量逐步下降。因此,人性化的护理管理理念便具有十分重要的作用,其能使护理效率显著提高,此种方法应在临床中被广泛推广。现选取我院36名重症医学科的护理人员进行回顾性分析,现报告如下。

  选取2017年4月~2018年4月我院重症医学科的护理人员36名作为研究对象,进行回顾性分析,根据随机数字表法将其分为对照组与实验组,各18例。其中,对照组男10例,女8例,年龄22~71岁,平均年龄(36.4±22.1)岁;实验组男12例,女6例,年龄25~78岁,平均年龄(37.4±22.8)岁。两组患者一般资料(年龄、性别等)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

  实验组运用人性化的护理管理方法,医院将医护人员划分成第一线人员与第二线人员,第一线人员的经验较为丰富,由年轻的护士与年长的护士共同组成,二线护理人员将由护士长与主管护师共同组成,从而在二者共同配合的情况下,便能使护理过程呈现积极的发展趋势,医护人员对护理过程中存在的问题进行全面分析,对护理过程中的安全隐患进行全面了解。此外,医院会运用组长负责制的理念,由经验优秀的人员担任组长,其对年轻的护理人员实施全面指导,并具有弹性的排班制度,从而使医护人员具有较大的工作积极性。同时,在建立各种交流平台的基础上,各组的护理人员会全面交流,进而将会具有良好的沟通氛围,护理人员的紧张情绪会获得全面缓解。

  采用SPSS16.0统计学软件对数据进行处理,以P<0.05为差异有统计学意义。

  通过实验可知,实验组的护理满意情况显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

  人性化管理模式具有以人为本的理念,医护人员具有较大的护理积极性,对护理工作具有良好的认识态度,因此,在将人性化管理理念应用于重症医学中,便能使医护人员的护理压力显著减轻,护理人员的工作模式发生变化,对护理工作具有较高的热忱,护理质量与护理效率都会获得显著上升[1]。此外,患者与医护人员间将会具有良好的工作氛围,并将具有互相关爱的态度,医院矛盾将会较少发生,医院风险事故发生的频率也将会不断降低,从而人性化护理管理模式将能够使不良事件较少发生,护理质量较为良好,护患关系不断优化,因此,此种护理方法应在临床中被广泛推广[2]。此外,在本次进行回顾性分析的过程中,实验组的护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),表明医院应实行相应的奖励政策,对于表现良好的医护人员给予适当的奖励,从而使工作人员的工作积极性显著上升[3]。此外,医护人员应具有良好的专业素养,与每一名患者具有良好的沟通模式,了解病人最新的心情变化趋势,即医护人员在对每一名患者的实际情况进行全面考量的情况下JBO竞博,便能使重症医学护理效果显著上升。同时,医院应对医护人员的专业技能进行全面培训,即医院方面在对医护人员进行严格培训的过程中,便能使患者对护理人员具有较高的满意度。护理工作是一项长期的工作,院方应对医护人员具有关怀的态度,才能使医护人员具有较高的工作热情,重症医学护理效果发生质的变化。综上所述,人性化护理理念对于提高重症医学护理效果具有十分重要的影响,其能使护理人员的护理态度发生变化,患者对医护人员的满意度逐步提高,医患关系与护患关系发生显著变化。因此,人性化管理理念应在临床中被广泛推广,获得医护人员的高度重视。

  1.1本次研究中,86例患者中,呼吸道感染46例,占53.5%,其中上呼吸道感染32例(37.2%),下呼吸道感染14例(16.3%),胃肠道感染21例(24.4%),泌尿道感染13例(15.1%),其他6例。

  1.2logistic多因素回归分析显示,高龄、ICU住院时间较长、侵入性操作较多、抗生素使用时间长、种类较多等均是导致重症监护室患者的独立危险因素(P<0.05),具体见表1:

  本次研究显示高龄、侵入性操作、ICU住院时间过长、抗生素使用时间过长、联合使用种类较多等是导致重症监护室患者院内感染的重要危险因素。高龄患者机体较为衰弱,机体抵抗力较差,因此极易受到外界感染,而接受有创性检查及治疗患者,机体正常防御技能受到破坏,导致细菌侵入人体难度较大,患者生命受到严重威胁。在侵入性操作中,一些消毒灭菌不合格医疗器材的使用等可诱导感染的发生,甚至对患者的生命造成威胁;为了抵抗细菌感染,患者多会采用抗生素治疗,然而抗菌药物使用时间过长、抗生素使用种类较多等均可导致患者体内菌群失调,进而导致感染发生,因此针对上述因素,医护人员要采取有效措施进行积极预防及护理干预,减少感染的发生。护理对策:

  ①重症监护室工作人员工作较为繁重,医院要加强对其专业知识的培训及健康教育,同时由院内指派专门感染检测员对其工作进行监督及指导;所有侵入性操作所需使用的器械、工具等均需严格消毒并拔管。

  ②保证ICU内良好的室内环境,在不同患者之间采用屏障进行分隔,医院条件允许情况下可安装空气层流设备,对空气污染进行杜绝,室内每天用紫外线进行消毒;定期消毒清洁室内器械及设备。

  ③所有进入重症监护室内人员均需适应专用消毒口罩、衣帽及拖鞋等,进入病房及操作前均需严格洗手,医院需要配备手部专用消毒剂;患者使用的废弃物放进密闭、专用袋子内送往专门的垃圾处理中心进行操作。

  ④本次研究中,呼吸道感染发生率最高,这可能是由于呼吸道护理不到位引起JBO竞博,在对患者进行吸痰时,医护人员需要采用一次性吸痰管及无菌手套;患者使用呼吸机通道间隔2天更换一次,同时将冷凝水及时处理,避免患者倒吸;采用环氧乙烷对相关器械进行消毒处理,患者使用器械均专人专用,保证无菌,避免交叉感染的发生;医护人员要熟练掌握吸痰技术。

  首先,应该对操作过程中使用的手套的包装、型号和大小进行全面的检查,对无菌治疗碗包的密封情况进行详细检查,查看其是否存在破损和返潮的现象,同时还应该对消毒条进行严格的消毒处理,看其是否在有效期内;其次,检查无菌持物钳包装是否存在破损的情况,无菌容器是否存在破损以及返潮的现象;再次,检查无菌溶液瓶口是否出现了松动的现象,整个瓶身是否存在损坏的情况,然后对容器内溶液的颜色、有无沉淀物、是否有絮状物以及是否澄清进行全面的检查,并保证容器内的溶液在有效期内使用;最后,检查棉签的使用期限,同时对消毒水的使用期限以及医用弯盘的清洁和干燥情况进行详细、全面的检查,在最大程度上保证操作过程中的无菌环境。

  2.1无菌持物钳的使用方法使用这种器械的主要目的是为了传递无菌材料和器械等,在使用过程中,正确的使用方法是,首先,将无菌钳包打开,将装置放置于操作台上,然后在标签上标注清楚打开的时间,在有效期内使用;其次,将标签贴于无菌持物钳的容器壁外侧,使用无菌持物钳时应该保证前端闭合向下,不能接触到容器的瓶口,使用完毕之后应该将持物钳迅速放入容器内,并把密封盖盖好。在加持远距离的无菌物品时,应该连同装持物钳的容器一起搬到距离物品较近的距离进行操作,在进行物品加持过程中应该将容器的瓶口盖紧,避免物品接触到容器的边缘。

  2.2无菌包的使用方法在使用无菌包过程中,首先,在打开无菌包过程中,手不能接触无菌包的内侧,用手轻轻的打开无菌包,然后将系带轻轻的放在操作台的一侧[2]。在无菌包中,无菌治疗巾包内消毒指示条码是变色的。在使用无菌钳加持这些物品的过程中,无菌包内如果还存在没有使用的物品时,应该按照原来的包装重新包裹起来,无菌包系带都是横向结扎,其有效期在一天之内,在使用过程中应该将标签贴于无菌包的外侧。

  2.3无菌容器的使用方法在使用无菌容器的过程中,应该用手托住底部,从无菌容器内部加持物品,然后将盖子全部打开,这个过程中应该注意避免物品容器的边缘污染容器[3]。物品取出后应该立即将容器的盖子盖住,使用过程中无菌容器的使用期限也是一天。

  1.教学内容的整合课程内容的整合并非是简单的整理合并,而是以人体解剖结构系统为单位,进行课程体系的构建,分为心血管系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统、血液系统、内分泌系统、神经系统、生殖系统等部分。以消化系统为例,先交待必要的消化系统应用解剖学、组织学、生理学等内容,以病理变化、临床表现及诊断为核心,再进行相关的病理生理学、药理学、内科、外科治疗等教学,将原来枯燥的基础知识作为临床内容的补充,这种教学模式将知识有序的进行组合,充分发挥不同学科之间的相互联系和相互补充作用,同样避免了知识的重复学习,减少了学生的上大课的时间JBO竞博,使学生有更多的时间自主学习;实现了宏观与微观、形态与机能、正常与异常、基础与临床的有机结合;更符合人的认知规律,有助于培养学生综合应用基础医学知识思考、分析和解决临床问题的能力,更有利于培养学生创新思维和实践能力。

  2.教学方法的改革课程内容的整合势必迫切需要改革教学方法。根据教学内容合理设计教学方法,要求教师转变传统单一的灌输式教学为“以学生为主体”,有益于综合分析能力、解决问题能力、自我发展能力和创新能力培养的灵活多变的教学方法。充分运用启发式、案例式、PBL、讨论式、易位、情景模拟、导学、角色扮演等多种交互式方法进行教学。除了课堂教学,网络课程亦是教学的重要组成部分,包括授课讲义、课堂录像、教学课件、图库、互动式BBS等。这部分涵盖了病理学理论授课的大部分内容,均通过网络互动的形式展现出来,形成全方位的交互呈现,使教学内容生动、直观,使枯燥的理论授课内容变得有声有色。

  3.评价方法改革课程整合后的考核方法也是改革的重点之一,传统的病理学考试采用简单的笔试方法对学生的学习情况进行评价,这往往会使学生只注重课本知识的摄取而忽视临床实践能力的培养,课程整合后考试成绩由平时成绩、实验成绩和期末考试成绩三大块组成,平时成绩中又细化为课堂讨论评分与形成性测验评分,实验成绩主要包括病理切片诊断和绘图的评分,通过成绩加权,得出最终成绩,这对于学生临床实践能力的培养起到了十分积极的作用,从而优选出真正适合临床实际要求的创新型全科医学人才。

  全科医学课程整合后的病理教学,无论是在教学内容的组织、教学过程的完成、教学评价方法的应用方面,都对现在的教师队伍提出了更高的要求。要求参与课程整合的病理教师,不仅要具有坚实的理论基础、宽阔的知识面、较高的学术水平,还要兼具临床医学背景和创新精神,这样才能培养出适应社会需求的应用型全科医学人才。我们的教师绝大部分都是在以学科为中心的课程体系中培养出来的,由于长时间局限于某个专业范围内,以至于知识面较局限,各学科“各自为政”,并且各学科教师之间的协作比较少,这也大大影响了课程整合的顺利进展。另外,目前尚没有融合了各学科精要知识点、适合学生预习、复习的教材及参考书,这就需要各学科专家团结协作,将各学科间有联系的内容重新理顺,突出“基础与临床结合,以临床应用为目的”的课程整合主旨。

  1.1加强护理人员的相关培训为了更好的提高重症医学科优质护理服务质量,提高护理人员的专业技术水平,就需要对护理人员进行定期的教育和培训,考核合格后才能上岗。对工作年限低于2年的护理人员要对其进行基础护理理论的教育和基本技能的培训;对于2~5年的护理人员,要加强其专科知识的培训;对于年资较高的护理人员,主要加强危重患者病情的分析能力,参与病房的管理。通过对护理人员实施针对性的护理培训,不仅可以提高护理人员的综合素质,而且还能保证患者治疗工作的顺利进行。护理人员要严格按照规范和标准来完成每天的晨间护理、基础护理和晚间护理,病情允许的时候可以为男患者刮胡子,为女患者梳头,为患者修剪指甲等。除此之外,护理人员还要保持床单整洁,定期更换被褥,避免褥疮的发生。

  1.2做好健康教育工作如今专业化、科学化、人性化的护理服务已经成为优质护理服务中的关键内容,重症医学科的患者一般病情比较严重,生活不能自理,同时还要限制非医务人员的探访,家属也不能长时间陪在患者身边,从而增加了患者的恐惧、孤独和焦虑感,这时就需要护理人员多与患者进行沟通和交流,从而有效缓解患者的不良心理情绪,尽可能满足患者的基本需求。护理人员还要主动做好患者生活护理,落实各项护理措施,向患者做好宣教及康复指导,这样不仅可以为患者提供优质护理服务,而且还能提高患者的满意度。

  1.3观察和评价指标对患者实施优质护理服务模式前后进行相应的问卷调查,调查两组患者对护理服务的满意度,并对其护理效果进行对比。

  1.4统计学方法本文采用了SPSS16.0统计学软件对两组患者的研究数据进行统计与分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P0.05为差异具有统计学意义。

  经过相关护理之后,观察组满意27例,比较满意6例,不满意1例,满意率97.06%;对照组满意19例,比较满意10例,不满意5例,满意率85.29%。观察组护理满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。

  重症医学科每天接收都是危重患者,病情变化多端,发展迅速,只有通过系统性的治疗和护理才能使患者的病情得到有效的改善。对于重症医学科患者实施系统性的优质护理服务,以患者为中心,全面深化护理专业内涵,落实护理责任制,从而提高本院的整体护理质量。本院根据重症医学科患者的需求简化工作流程,制定方便措施,尽可能为患者提供“高效、优质、满意、放心”的医疗服务体系,努力做到“患者满意,社会满意,政府满意”,从而保证了患者的安全,取得患者和家属的一致好评。在当今社会,各医疗机构提高了对优质护理服务的开展,深入践行优质服务理念,真正把护理人员还给患者。

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