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JBO竞博原标题：医周政见 l 世界卫生大会：起源于中医药的传统医学纳入《国际疾病分类》－第123期
正在瑞士日内瓦召开的第72届世界卫生大会25日审议通过了《国际疾病分类第11次修订本》，首次将起源于中医药的传统医学纳入其中。这是中国政府和中医专家历经10余年持续努力取得的宝贵成果。
世界卫生组织《总干事报告》指出，《国际疾病分类第11次修订本》包括一个题为“传统医学病证——模块1”的补充章节，将起源于古代中国且当前在中国、日本、韩国等国家普遍使用的传统医学病证进行了分类。将有关传统医学的补充章节纳入《国际疾病分类》使人们首次能够统计传统医学服务和就医情况，评估其形式、频率、有效性、安全性等，并可与主流医学和研究进行对比。
《国际疾病分类》是世卫组织制定颁布的、国际统一的疾病分类标准，是各国政府在医疗、管理、教学、科研以及政策制定方面，关于疾病分类的规范性标准，是全球卫生健康领域具有权威性的基础和通用标准之一。
纳入《国际疾病分类》后，中医药具体对哪些人群、哪些疾病有效，相关数据不仅可以从中国收集，还能在国际上更广泛地收集，因此可为中医药临床研究提供更多、更可靠的依据。
5月23日，国家卫生健康委发布《关于进一步加强医疗机构感染预防与控制工作的通知》，要求地方各级卫生健康行政部门和各级各类医疗机构提高感染性疾病诊疗防控能力，预防和控制感染性疾病传播，杜绝医源性感染发生，防范化解感染暴发风险，切实加强感控管理。
《通知》提出，对感染性疾病病例较多，易发生人间传播，特别是易发生医源性感染的科室，要重点关注并加强管理。尤其是针对新生儿病房、新生儿重症监护室、重症医学科、器官（骨髓）移植病房、血液透析中心（室）、感染性疾病科、手术室、产房、急诊科、口腔科、介入手术室、输血科、内镜室、消毒供应中心等重点部门和科室的特点，要制订并落实具体防控措施。重点科室要指定专人负责本科室感控工作，统一接受感控管理部门业务指导。
《通知》要求，建立完善国家级、省级、医疗机构三级感染监测控制体系，逐步实现全国范围内医疗机构感染前瞻性目标监测，积极利用信息化手段开展感染监测评估工作。医疗机构要加强对重点科室的主动监测，对侵入性操作环节（例如手术治疗、中心静脉插管、留置导尿管、呼吸机辅助呼吸JBO竞博、透析治疗、内镜操作等）实现全覆盖。建立并实施基于风险评估结果开展感染高危人群筛查的工作机制。《通知》强调，规范预检分诊工作，落实医疗机构内传染病防控措施，严格执行传染病预检分诊要求。
《通知》要求，将发热伴有呼吸道、消化道感染症状、皮肤损害以及其他季节流行性感染疾病症状、体征的就诊者纳入医疗机构预检分诊管理，重点询问和关注，并了解就诊者症状出现以来的就医、用药情况。此外，《通知》还将基于特定病种、操作和技术等的感染防控核心措施纳入重点病种临床路径管理和医疗质量安全管理；参与抗菌药物临床合理应用与管理。
《通知》明确，感控标准预防主要包括手卫生、隔离、环境清洁消毒、诊疗器械/物品清洗消毒与灭菌、安全注射等措施。
近日，民政部、国家卫健委、应急管理部、国家市场监管总局已联合印发了关于做好2019年养老院服务质量建设专项行动工作的通知，其中明确提出严禁养老机构向老年人推销“保健”产品服务、严禁向入住老年人非法集资。
通知明确了今年专项行动的主要任务，其中一项是结合“保健”市场乱象整治和非法集资风险排查等专项工作开展综合检查整治。
通知要求，各地民政部门要将“保健”市场乱象整治、非法集资风险排查纳入养老机构日常监管内容，严禁养老机构向老年人推销“保健”产品服务或为其他经营主体推销活动提供支持。要督促养老机构向入住老年人经常开展“保健”知识宣传，增强其对“保健”产品虚假宣传的辨别能力和防范意识，引导其理性消费，鼓励养老机构和入住老年人投诉举报反映“保健”产品虚假宣传及非法集资问题线索，及时通报有关部门依法处置。严禁养老机构向入住老年人非法集资JBO竞博。
近日，国家卫生健康委公开《关于开展城市医疗联合体建设试点工作的通知》（下称《通知》）和《城市医疗联合体建设试点工作方案》（下称方案），要求由医联体统筹网格内医疗资源，并且原则上，医联体网格不要跨医保统筹区域。统筹网格内医疗资源、鼓励社会力量办医疗机构参与、医联体一体化管理……国家卫健委手把手教你做好城市医疗联合体。
《方案》提出，由医联体统筹网格内医疗资源，为网格内患者提供健康管理和疾病诊疗等服务。具体而言，医联体内各医疗机构落实自身功能定位，推动落实急慢分治模式，落实防治结合要求，加强技术合作与业务协同，并做实家庭医生签约服务。国家卫生健康委首次提出“网格化布局组建城市医疗集团”时，曾要求医联体内要建立牵头医院负总责、各级各类医疗卫生机构分工负责、防治康协同机制，逐步形成以健康为中心的服务模式。
医联体牵头医院应当成立专门工作小组，由院长任组长，分管院长任副组长，医务管理、护理管理、公共卫生管理、人事教育和经济管理等部门负责人，以及有关成员单位负责人任成员，负责制订医联体建设方案并实施，制订医联体章程，完善相关管理制度，组织对本医联体综合绩效进行评估，定期向相关卫生健康行政部门上报数据信息。
《方案》提出，加强医联体一体化管理。推进医联体内统一管理模式，发挥集约优势，推进区域医疗资源共享，提高医疗卫生服务体系整体能力与绩效。
《方案》提出，积极推进以医联体为单元实行医保总额打包付费等支付方式改革，建立结余留用、超支合理分担机制，结余的医疗收入可用于开展业务工作和提高医务人员待遇，引导医联体规范诊疗行为，主动做好健康管理和疾病诊治工作，提高医保基金使用绩效。
逐步实现医联体内财务统一管理、集中核算、统筹运营。加强医联体内审管理，自觉接受审计监督。
医联体内人员实行岗位管理，按照“按需设岗、竞聘上岗、人岗相适、以岗定薪”的原则，逐步实现医联体内人员统一招聘、培训、调配和管理。
《方案》明确要建立医联体内统一药品耗材管理平台，以优先配备使用基本药物为引领，实现用药目录衔接、采购数据共享、处方自由流动、一体化配送支付。
此后，国家层面的考核将由对单一医疗机构考核转变为对医联体综合绩效考核。考核结果与财政补助、医保偿付、薪酬总量等挂钩。在医联体内部考核时要坚持中西医并重，确保按中医医院特点和实际考核中医医院。
《方案》指出，推进医联体内各级各类医疗卫生机构信息系统的互联互通，实现电子健康档案和电子病历的连续记录，统一医联体内药品、医用耗材编码，逐步实现医联体内医疗卫生信息有效共享。
鼓励由牵头医院设置或者社会力量举办医学影像、检查检验、病理诊断和消毒供应等中心，为医联体内各医疗机构提供同质化、一体化服务。
食品安全关系人民群众身体健康和生命安全，关系中华民族未来。党的十九大报告明确提出实施食品安全战略，让人民吃得放心。这是党中央着眼党和国家事业全局，对食品安全工作作出的重大部署，是决胜全面建成小康社会、全面建设社会主义现代化国家的重大任务。现就深化改革加强食品安全工作提出如下意见。
四、实施最严格的监管：严把产地环境安全关、严把农业投入品生产使用关、严把粮食收储质量安全关、严把食品加工质量安全关、严把流通销售质量安全关、严把餐饮服务质量安全关。
五、实行最严厉的处罚：完善法律法规、严厉打击违法犯罪、加强基层综合执法、强化信用联合惩戒。
七、落实生产经营者主体责任：落实质量安全管理责任、加强生产经营过程控制、建立食品安全追溯体系、积极投保食品安全责任保险。
八、推动食品产业高质量发展：改革许可认证制度、实施质量兴农计划、推动食品产业转型升级、加大科技支撑力度。
九、提高食品安全风险管理能力：加强协调配合、提高监管队伍专业化水平、加强技术支撑能力建设、推进“互联网+食品”监管、完善问题导向的抽检监测机制、强化突发事件应急处置。
十、推进食品安全社会共治：加强风险交流、强化普法和科普宣传、鼓励社会监督、完善投诉举报机制。
（3）符合国家规定的可以提前退休的其他情形的。这种情况一般是指特殊岗位的公务员，由于其岗位特殊的工作条件，为保护其健康，国家允许其提前退休。
按照规定，企业职工也可以提前退休，但是要满足一些条件。根据国务院《关于工人退休、退职的暂行办法》和《关于安置老弱病残干部的暂行办法》，下列几种情况可以办理提前退休：
（1）从事井下、高空、高温、繁重体力劳动和其他有害健康工种的职工，男年满55周岁，女年满45周岁，连续工龄或工作年限满10年。
（2）男年满50周岁，女年满45周岁，连续工龄或工作年限满10年的，经医院证明，并经劳动鉴定委员会确认，完全丧失劳动能力的职工。
（3）因工致残，经医院证明（工人并经劳动鉴定委员会确认）完全丧失工作能力的。
（1）职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，按月享受伤残津贴。
（2）工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，享受基本养老保险待遇。
内退全称“内部退养”或“内退内养”或“离岗退养”。严格来说并不是真正办理了退休手续，只是在单位内部实行的一种近似退休待遇的办法。
内退后，社会保险不会终止：办理内退的人员可不在单位工作，但每月可从单位领取一定数额的内退费，不过这些人的社会保险并没有终止，而是由单位继续在社保中心缴纳，一直到退休年龄正式办理退休。
内退设置一定的年龄界限：单位一般对内退设置一定的年龄界限（譬如距法定退休年龄5年内等）。所以，这实际上是一种保留劳动关系但又无须在岗的情形，一般在国企较多，主要是对一些无法安排合适岗位但又未达到退休年龄的老员工的过渡性办法。
距法定退休年龄不足5年可办理：距法定退休年龄不足5年，本人申请企业批准的，可办理企业内部退养手续。
退职是指职工因病或者非因工负伤，经过鉴定丧失劳动能力，但是年龄又不够病退条件，只能退出岗位，经过社保部门批准，按照退职办理，退职按月领取的不叫退休费，也不叫退职费，叫退职生活费。
国有、公私合营的企业、事业单位和国家机关、人民团体的工人、职员，符合下列情况之一的，按照退职处理：
1.年老体衰，经劳动鉴定委员会或者医师证明不能继续从事原职工作，在本企业、机关内部确实无轻便工作可分配，而又不合退休条件的；
病退根据我国相关社保条例规定，因病丧失劳动能力人员符合一定条件即可申请办理提前退休。
病退办理条件：按照规定参加养老保险；连续工龄满10年；达到提前退休年龄，男年满50周岁，女年满45周岁；由医院证明，并经鉴定完全丧失劳动能力。
特殊工种退休和正常退休的区别在于特殊工种可以提前5年退休，其他与正常退休相同。
特殊工种提前退休需符合男年满55周岁，女干部年满50周岁，女工人年满45周岁，缴费年限满15年，所从事工种在国家特殊工种目录范围内并达到规定年限。
常年在零摄氏度以下的冷库、生产车间等低温场所工作的工人退休时，可以参照从事井下、高温作业的工人的有关规定办理。
《进口药材管理办法》近日颁布，将于明年1月1日起施行。《办法》将进一步严格进口药材执行标准，加强溯源管理。
《办法》的一个突出亮点是落实“放管服”改革要求，委托审批权限：申请人首次进口药材，国家药监局委托省级药品监督管理部门进行审批。申请人只要向其所在地省级药品监督管理部门申报进口，其所在地省级药品检验机构承担样品检验工作，对符合要求的发给一次性进口药材批件。对非首次进口药材的进口程序进行简化，进口单位可直接办理备案，领取进口药品通关单。国家药监局相关负责人介绍：“过去申请人要到北京交资料，依据法规审批需要40个工作日办完。《办法》施行后，申请人可以就近提交材料、送检，审批最多需要20个工作日，可以节省一半时间。”
Yukosu完美理解了“共鸣”比只是“发帖”要强。——Al株式会社代表董事古川健介
活得像我。Yukosu，写了一本独一无二的教科书级的方法论。——SHOWROOM株式会社代表董事长前田裕二
在社交媒体上成为被支持的人的便捷途径在哪里？经历了多少失败和成功才明了从0开始培养粉丝并开展事业的方法？这是告诉我们关于玩转SNS的最重要的一本书。包括：如何启动自己的SNS身份？如何从0开始获得知名度和关注者？如何增强粉丝的粘性？如何借助社交力量来工作？如何在社交媒体上建立品牌？
作者Yukosu1994年出生于日本福冈县，推出偶像团体后一度过着啃老族的生活，后来开始了自己全新的尝试，并创立了“受欢迎创造者”的新头衔，以及KOS株式会社。现在的身份包括艺人、模特、SNS顾问和流行ICON、YouTuber活跃者。她的目标受众以10~20岁女性为中心，通过自己的Instagram和YouTube频道介绍的化妆品全部售罄，影响力非常大。其Instagram、Twitter、LINE@、YouTube等社交网站的粉丝超过150万人，事业跨越了护肤品牌「youange」和服装品牌「#amic」等。曾著有《如何通过SNS从啃老族到实现梦想》。
《mSystems》：巴伊兰大学的研究人员研究了两组老鼠。其中一组老鼠每天都要承受压力，与其他具有统治力和攻击性的老鼠发生危险的接触；另一组则不会。10天后，分析了每组小鼠的肠道微生物群，发现压力大的小鼠体内某些细菌的含量更高。这些微生物包括双嗜菌属和脱盐细菌属，在多发性硬化症患者中，它们的数量异常丰富。进一步研究表明，压力导致细菌基因的激活，这些基因与潜在的暴力行为有关，包括生长、运动和病原体与宿主之间传递的信号。具有这些特征的微生物可以传播到身体的其他部位，包括淋巴结，并引发免疫反应。
当分析应激小鼠的淋巴结时，他们发现几种已知致病菌的数量增加了；而且，已知在自身免疫中发挥作用的效应T细胞比例更高。这些发现表明，压力会导致肠道微生物的活动发生变化，进而影响免疫反应，最终引发身体的攻击。
问题请见上期文章：星际故事 l 革命性的非侵入性心脏病诊断技术平台－第122期
