医学JBO竞博科普书籍的现状与反思

　　JBO竞博近几年来，以洪昭光的系列医学健康书籍为代表，掀起了一个健康阅读热潮，当当网、各大书城的畅销书排行榜上不乏医学科普书籍的身影。与以往一本正经又默默无闻的医学科普书籍相比，如今的健康书籍已是另一番风采。促成这种变化的原因是多方面的，出版者观念的转变、读者结构和需求的变化、技术的提高和整个社会环境的改变都是其原因。

　　但在医学科普书籍出版的繁荣景象之中，仍暗藏着一些问题和隐忧，需要出版者进行思考和探索。

　　医学科普书籍传播的是医学科学知识，它不仅影响人们的认知，更影响人们的生活行为，因此保证传播内容的科学性是进行医学科普传播的基本准绳。但是，在目前大量的医学科普作品中，存在不严谨、不科学之处。具体表现为：一、以个人经验或体验代替普遍知识。现在市场上，许多健康书籍的知识来源是作者的个人体验，如作者个人的养生体验。虽然个人经验可能是有值得借鉴之处，但个体差异毕竟很大，对个人有效的保健方法是否具有普遍有效性、是否可以推而广之，是需要慎重考虑的。二、孤立地、绝对化地看待问题。例如，常见保健书籍上推荐“最健康的食物”，读者便据此大量食用“最健康的食物”，而忽略了其他食物的摄入。食物营养成分不同，但依据某项或某几项指标将某些食物列成“最健康”却不太妥当，人体需要多种食物、均衡营养，不同的人需要的营养和饮食也不尽相同，如何能评出“最健康食物”？

　　造成医学科普书籍科学性不强、不严谨的原因，有以下几方面。第一，编辑医学知识不足，不能辨别书籍内容的不科学性。第二，编辑和作者缺乏科学精神，也就是实事求是、勇于探索真理和捍卫真理的精神。某些编辑缺乏这种探索、求是的科学精神，对于书籍内容没有进行必要的查证，导致错误的、不科学的内容得以传播。第三，职业操守的缺失。在利益驱动下JBO竞博，某些编辑为追求经济效益而不对内容严格把关，如某些出版社为快出书而省略了许多审稿、编辑过程；某些书籍为了造成“轰动”而传播一些“大胆”的保健观念；某些出版物中夹杂软广告等。

　　一个值得注意的现象是，非医学出身的作者在大写医学保健书籍，而且卖得不差。科普书籍是否一定要科学家来写？当然不一定。但能把握科学性、传播科学精神，是科普作者的必要条件，否则带来的后果是不堪想象的。

　　科普传播内容可分为3个层面：思想层面、知识层面、应用层面。目前，我国大多数医学科普书籍主要是后两个层面上的内容，尤其是应用层面上的，怎么吃、怎么住、怎么防病治病是医学科普书籍的主要内容。知识层面上的内容，也主要是“有用”的知识，而“纯”知识的分量很少。至于思想层面上的，传播科学精神、科学观念的内容，就更少了。总而言之，目前的医学科普书籍是以“实用”为导向的，追求的是“一看就懂，一学就会，一用就灵”。

　　但是，这种只注重实用而不注重内核的实用主义传播理念，笔者认为，无助于从根本上提高公众的医学素养。医学素养包括这样几个部分：处理医学问题时的科学精神和科学思维方法，基本的医学知识，对基本医疗技术的了解，并由此掌握正确的保健观念与方法，指导有关医学和健康的行为。我国已经进入小康社会，国民的健康意识明显增强，但医学素养却仍然不高。公众对医学基本知识不了解、疾病预防意识弱、对保健品的盲目迷信、对某些健康问题的过度恐慌、城市中的过度医疗等，凸显了公众医学素养的不足，而在广大农村，以求神拜佛代替医疗保健的比比皆是。

　　公众的医学素养，不仅关系到个人生活、工作、健康，也与社会的和谐息息相关。医疗保障是关系民生的一个重大问题，现阶段我国的医疗保障制度还不能覆盖、满足全社会成员的需求，这固然应通过发展经济、改革体制来解决，但提高国民的医学素养也是非常重要的一个途径。健康生活方式的普及、预防观念的深入可以减少疾病的发生；对医学知识的了解可以减少盲目就医、过度医疗的行为，这些都可以减少国家和个人的医疗负担，提升国民的健康状况，减少社会摩擦，促进社会和谐。

　　医学科普书籍的读者以往以育龄妇女（妇幼内容）和老年人为主，原因是这两类人群对医学知识的需求最为迫切。近年来出现了许多针对中青年白领人群的保健书籍，究其原因，是生活节奏的加快、工作压力的加强、竞争的日益激烈给中青年人（尤其是中年人）带来的健康问题（如亚健康），使中青年人群产生了对医学保健知识的需求。

　　不难看出，是现实存在的需求引导了市场。但是，如果着眼于提高公众医学素养而不仅仅是满足其眼前的需求的话，医学科普传播对象应该前移，将青少年纳入其传播对象范围内，因为青少年时期是学习时期，在此时期为他们植入一个系统的医学科学的框架，无疑是最合适、最有效的。

　　然而，目前以青少年为读者对象的医学科普书籍不多。青少年是科普教育的主要对象，但在这些科普传播内容中，医学领域的却确实太少。固然，青少年对医学保健知识似乎是没有多少需求的，他们正处于生命的黄金时期，少生疾病，衣食起居有父母照顾。但是，传播媒介的功能不仅仅是满足受众的需求，还要引导受众的需求，这是它的一个重要社会责任。医学作为一门科学，与宇宙、环境、生物等科学一样，是神秘、曼妙、精彩的，同样对求知欲旺盛的青少年充满了魅力。如果对其用心开发，采用另一种叙述和展示方法，相信它会成为一个宝库无论对受者还是传者来说都会受益匪浅，既能产生巨大的社会效益，也能带来可观的经济效益。以青少年作为传播对象的医学科普传播，应当重点满足受者“知”的需求，而不是“用”的需求。

　　目前医学科普图书所忽略的另一个读者群体是农村读者。当城市中掀动着一浪接一浪的保健热潮的时候，广大农村却远离喧嚣、默然无声。很久以来，医学科普的传播对象主要是城市居民。这种状况是我国城市与农村的不同文化教育和经济状况导致的。农村经济较为落后，农民收入低，还无暇顾及健康问题。即使有这方面的需求，由于经济的有限和文化的有限，也不可能产生有效的购买行为。也就是说，农民对医学知识的需求还无法成为市场能立即兑现利益的需求。由于经济与文化的差别，农村和城市人口之间对医学的“知沟”日益扩大。

　　在这里，出版者面对着经济利益与社会责任的冲突。出版社作为企业要赢得利润，而农民由于经济原因不是广告客户的目标人群，也不是出版社的目标购买者。一边是需求，一边是无利可图，而在两者之间进行平衡的，是传播者的社会责任。媒介是社会公器，应照顾到社会各群体的需求和利益，因此也有责任满足农村人口的信息、知识需求。

　　目前大多数医学科普书籍的作者是医学专业人员，他们懂得医学，是医学科普书籍理所当然的书写者。但是，我国的基础教育中，文理分科过早，许多理工专业人员缺乏文史哲方面的知识和思维训练，医学专业人员也是如此。在医学科普书籍写作中，他们常常采用一种知识灌输式的写作方式，认为在医学领域，知识是单向流动的，从专业人员流向大众，他们是主动的传播者，而大众是被动的接收者，他们生产什么，大众接受什么。在写作中，往往板起面孔说教。虽然市场的竞争迫使编辑和作者力图在叙述和结构上采用新的方式，但“教导”仍是医学科普书籍的主要风格。若不是要寻求医学知识以解决面对的健康问题，没有多少人会将一本医学科普书籍当做一个作品来欣赏。可见，大多数医学科普书籍无吸引力可言。

　　医学是科学，也是多种技术的融合。作为人类知识体系中的一部分，它是在与社会的互动中发展的，它与社会文化有着深刻的联系。大众也不是被动的接受者，他们选择性接触、接收、记忆、理解，医学传播要起到良好的作用，必须考虑受众的因素。因此，医学科普写作中，必须倾注人文关怀。

　　如何写作出版既有科学性又充满人文关怀的医学科普书籍，是一个复杂的问题，既涉及作者的遴选，又涉及写作的方式。从事医学科普书籍出版的编辑都知道，要找一个既有较高的专业造诣，又受过较好人文熏陶、有较强的文字能力的作者，在目前的我国，不是一件容易的事情。具有医学与人文两方面修养的医学科普作者的大量涌现，还需要整个教育环境和社会环境的改变，需要多年的培养。但是，作为编辑和出版者，我们不妨将视野进行一些拓展，寻找一些“边缘”作者。例如，某些医学杂志的主编、编辑就是医学科普书籍的不错的作者。另外，使用采写的形式，由文科出身的作者写作，医学专家把关，将双方的知识结构进行融合互补，也是一种可以考虑的写作模式。

　　其次，科学与艺术是相通的，它们应当互相渗透。在进行医学科普传播的时候，有必要将医学与艺术结合起来，用艺术的视角和方法展现医学的魅力。不妨将医学知识、科学精神融入到生动的文学艺术作品中，使读者在愉快的阅读中理解医学、丰富医学知识，学会科学地处理医学相关问题。这对以青少年为读者的医学科普书籍来说尤为重要。