JBO竞博2020年第01期

　　JBO竞博摘要：传统热消融如射频消融(radiofrequency ablation,RFA)、微波消融(microwave ablation,MWA)等容易损伤肿瘤周围脉管系统,在临近血管和(或)胆管的恶性肿瘤患者中的应用受到很大限制。非热消融治疗——不可逆电穿孔(irreversible electroporation,IRE)消融技术作为一种新兴的治疗手段,具有保护血管和胆管的特点,因此在肝脏特殊部位恶性肿瘤治疗中展现出巨大的应用前景。本文将阐述IRE治疗临近血管和(或)胆管恶性肿瘤的研究进展,总结IRE的适应证范围、优势与局限性以及未来发展趋势。

　　摘要：胰岛素抵抗是一种影响许多器官和胰岛素调节的系统性疾病。胰岛素对血管系统的影响不同于对经典胰岛素靶器官的影响。胰岛素通过激活PI 3K途径来增强内皮一氧化氮的生成,从而引起血管扩张。在胰岛素抵抗状态下,有丝分裂原活化蛋白激酶途径受损刺并激血管收缩。在治疗上,血管胰岛素抵抗可以通过一个综合的整体方法来改善,恢复整体胰岛素敏感度并改善胰岛素信号。

　　摘要：瘦素及其受体被认为是体重和能量平衡的关键调节因子。组织对瘦素敏感度降低导致肥胖和代谢紊乱。瘦素抵抗发展的机制包括瘦素合成自我调节、血-脑脊液屏障通透性相关的蛋白质、编码瘦素及其受体的基因突变。瘦素耐药性是一种复杂的病理生理现象,具有许多潜在的研究方向JBO竞博。本综述对现有的瘦素抵抗及诊断方法进行了分析。

　　摘要：多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期女性常见的生殖内分泌异常疾病。PCOS的临床表现除了胰岛素抵抗、糖脂代谢异常等代谢异常特征外,还表现出月经稀发、无排卵、高雄激素血症等生殖机能异常的特征。卵巢作为在女性体内合成雄激素的主要场所之一,卵巢细胞的胰岛素抵抗与PCOS高雄激素血症的发生有着密切的联系,但目前还没有找到卵巢胰岛素信号通路与甾体激素合成能力之间的直接联系。对高雄激素血症发生机制与卵巢组织中胰岛素信号通路关系的探讨对阐明PCOS发病机制、制定有针对性的治疗方案拓展临床PCOS的治疗思路有重要的临床指导意义。本文旨在探讨PCOS高雄激素血症病因的基础上,总结卵巢胰岛素抵抗对高雄激素影响的分子机制及胰岛素增敏剂调节PCOS患者雄激素水平的研究进展。

　　摘要：T淋巴细胞激活蛋白家族2(the linker for activator of T-cells family member 2,LAT2)蛋白是一个跨膜转接蛋白(transmembrane adaptor proteins,TRAPs),具有多个酪氨酸磷酸化位点和支架功能,可捕获细胞内下游转接蛋白和效应蛋白,发挥生物学作用。LAT2在白细胞中呈现“表达二分法”,参与白细胞的成熟分化和免疫应答。LAT2的差异性表达与白细胞的分化成熟,髓性白血病的类型和药物敏感度以及肿瘤的预后有关。本文就LAT2的基因克隆和表达、蛋白结构和功能及其在细胞中的作用以及可能机制进行综述。

　　摘要：目的探究TLR9对阿霉素性心肌损伤的影响及机制。方法选取8周龄健康雄性C57B/6J、TLR9-KO小鼠,分为WT组、TLR9-KO组、WT+DOX组、TLR9-KO+DOX组,阿霉素皮下注射建立DOX模型;分别检测心肌细胞损伤标志物、心功能及血流动力学指标,HE染色观察心肌细胞面积,TUNEL染色及Western blot法检测细胞凋亡;H9C2细胞传代爬片后,分为PBS组、PBS+ODN2088组、DOX组、DOX+ODN2088组,TUNEL染色观察细胞凋亡。结果予以DOX刺激后,野生型小鼠的心功能、心肌细胞横截面积均降低,细胞凋亡增加,而TLR9敲除组的心功能、心肌细胞横截面积比野生型小鼠增加,细胞凋亡也有所降低;TLR9抑制剂ODN2088可明显降低DOX所致的H9C2细胞凋亡。结论TLR9敲除可通过抑制凋亡减轻阿霉素诱导的心肌损伤,改善心功能。

　　急性肝衰竭小鼠血清与组织中PTX3、HBP、PCT及IL-6、IL-1β、TNF-α的变化及诊断价值

　　摘要：目的系统评价糖尿病对非肌层浸润性膀胱癌(non-muscle-invasive bladder cancer,NMIBC)患者预后的影响。方法通过计算机检索PubMed、EMBase、Web of Science、CNKIJBO竞博、CBM和维普数据库,收集有关糖尿病影响NMIBC患者预后的队列研究,评价糖尿病对NMIBC患者无复发生存时间(recurrence free survival,RFS)和无进展生存时间(progression free survival,PFS)的影响,检索时间从建库至2019年5月。由两名研究者独立筛选文献、提取资料并对纳入研究进行质量评价和偏倚风险评估后,采用进行Stata 15.0软件进行Meta分析。结果共纳入5篇队列研究,研究对象合计2438例,其中合并糖尿病患者443例,未合并糖尿病患者1995例。Meta分析结果显示,糖尿病增加了NMIBC患者术后的无复发生存风险(HR=1.69,95%CI:1.30~2.21,P=0.000)和无进展生存风险(HR=2.46,95%CI:1.40~4.43,P=0.002),差异均有统计学意义。敏感度分析显示本研究的稳定性较好,漏斗图提示未见明显发表偏倚。结论糖尿病可使NMIBC患者术后的肿瘤复发和进展风险升高,使患者预后不佳。建议加强NMIBC合并糖尿病患者的血糖管理,积极预防肿瘤的复发和进展。

　　摘要：目的观察吲哚美辛对骨肉瘤143B细胞增殖、凋亡的影响,并探讨其可能的机制。方法体外培养人骨肉瘤细胞143B,倒置显微镜观察骨肉瘤143B细胞的形态;CCK-8检测骨肉瘤143B细胞增殖情况;流式细胞术分析骨肉瘤143B细胞的凋亡;Transwell检测骨肉瘤143B细胞迁移情况;Western blot法检测细胞凋亡相关蛋白Bcl-2的表达。结果CCK-8结果显示吲哚美辛能抑制骨肉瘤143B细胞的增殖,呈时间、浓度依耐性;流式细胞术结果显示吲哚美辛以浓度依赖的形式诱导骨肉瘤细胞凋亡;Transwell结果显示吲哚美辛可以抑制骨肉瘤143B细胞迁移;Western blot法检测结果表明,吲哚美辛下调抑凋亡蛋白Bcl-2的表达。结论吲哚美辛抑制骨肉瘤143B细胞增殖和迁移能力并且促进其凋亡,并呈现时间和浓度依赖性。

　　摘要：《医学研究杂志》由中华人民共和国国家卫生健康委员会主管、中国医学科学院主办的国内外公开发行的部级医学学术刊物。本杂志为中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)、世界卫生组织西太区医学索引(WPRIM)收录期刊。为进一步推广科学研究成果,扩大学术交流,《医学研究杂志》专家论坛栏目在此特向广大医学专家约稿。来稿要求如下:论文第一作者为博士生导师或者硕士生导师,正高职称。

　　摘要：目的探讨子宫腺肌病患者放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)发生异位的影响因素。方法收集2015年9月~2016年9月在郑州大学第三附属医院妇科门诊手术室放置LNG-IUS并正常随访的348例患者资料,观察异位发生情况;以子宫腺肌病中LNG-IUS位置正常的150例为对照组,18例异位者为观察组,比较两组患者的各项因素是否存在差异。结果腺肌病组LNG-IUS放置术后1年的异位率为10.7%,非腺肌病组为3.9%,两者比较差异有统计学意义(P=0.014);放置LNG-IUS术后的前3个月发生异位的概率最大;腺肌病LNG-IUS异位组与正常组年龄、BMI、孕产次、分娩方式、子宫肌腺症分型、子宫长径比较差异无统计学意义,在经量异常(经量多)JBO竞博、痛经、子宫横径、前后径、子宫体积方面比较差异有统计学意义。结论子宫腺肌病患者放置LNG-IUS后更容易发生环异位的情况,子宫横径、前后径过大是导致LNG-IUS异位的高危因素;LNG-IUS异位高发于放置前3个月;子宫腺肌病的患者,术前进行预处理缩小子宫径线及体积可能对于减少放置LNG-IUS术后的异位起到积极的作用。